维生素A对小儿麻疹治疗的疗效观察

肖耿吉

湖南省儿童医院，湖南长沙 410007

随着社会的发展，各地的人口流动越来越频繁，这也为小儿麻疹发生率升高提供了基础，导致小儿麻疹成为儿童呼吸道传染病中最为常见的疾病[1]。小儿麻疹的主要症状为发热、咳嗽、流涕，严重的也会出现眼结膜充血、增加分泌物等，同时患儿皮肤多出现麻疹粘膜斑或是全身性的斑丘疹。一般患有小儿麻疹的患儿可以经过血清学检查来确诊，检测结果表现为麻疹病毒阳性。目前小儿患麻疹已成为小儿常见急性呼吸道传染疾病。自小儿麻疹出现以来政府积极采取措施，对小儿进行减毒麻疹活疫苗接种，这大大降低了小儿麻疹的患病率[2-3]。但据调查，近年来小儿患麻疹的病例增多，小儿麻疹患病率有回升的趋势。这一现状引起了社会的广大关注。患小儿麻疹的患儿容易引起并发症，并发症一般以肺炎和喉炎最为多见。目前由于国内的水平有限，还没有研发疗效显著的治疗小儿麻疹的药物。以下我们将用维生素A对患有小儿麻疹的儿童进行治疗并观察记录治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共调查记录患小儿麻疹病例90例，小儿年龄为4个月~15岁，平均年龄为102个月，其中男孩53例，女孩37例。所调查记录的均为确诊小儿麻疹病例。

1.2 方法

将所调查收集的病例随机分为两组，并标注为治疗组和对照组。各组人数均为45例。对治疗组的小儿麻疹患者给以维生素A治疗，对对照组的小儿麻疹患者给以常规治疗。监测并记录治疗前后小儿麻疹患者体内维生素A的含量。并详细记录各组小儿麻疹患者的住院天数、退热天数、咳嗽消退的时间、腹泻消退的时间以及由于小儿麻疹所引起的并发症肺炎例数和喉炎例数[4]。

1.3 统计方法

采用SSPS 11.5统计软件进行统计，统计结果显示P<0.01,则治疗组和对照组结果差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组和对照组治疗前后对麻疹患儿体内维生素A水平进行比较，结果如表1。对治疗组和对照组进行临床治疗效果观察并记录，结果如表2。

表1显示两组治疗前后治疗组维生素A平均水平明显高于对照组维生素A平均水平。治疗组t值约为对照组t值的3倍。治疗组治疗后维生素A平均水平高于治疗前平均水平0.93 mol/L。而对照组治疗后维生素A平均水平仅高于治疗前平均水平的0.68mol/L。治疗组维生素A平均水平升高更明显，且两组P值均小于0.01。

表1 两组麻疹患儿治疗前后维生素A 水平比较(u mo l/ L)

表2显示治疗组和对照组两组小儿麻疹患儿治疗前后对治疗疗效的比较。比较结果显示用维生素A治疗后的麻疹患儿平均住院天数有所缩短，且治疗组小儿麻疹患儿出现发热后平均退热天数仅为6.77 d，咳嗽消退的时间也较对照组平均提前1.02 d。腹泻较对照组明显减轻。有小儿麻疹引起的并发症肺炎和喉炎分别占总例数的33.3%、57.8%，差别明显，且两者的P值均小于0.05。

3 讨论

经研究维生素A是小儿体内的必需营养，保证维生素A的摄入不仅能够提高小儿的自身免疫力，而且也是小儿生长发育必不可少的必需维生素。据了解小儿容易患麻疹多是由于体内维生素A缺乏造成的。特别是在贫穷地区，维生素A缺乏更为严重，小儿麻疹也就更容易出现。据调查发达地区也有相似的现象。在本次调查记录的120例病例中，经过维生素A治疗的小儿麻疹患儿预后效果明显好于常规治疗的小儿麻疹患儿[5-6]。调查结果显示使用维生素A治疗的小儿麻疹患儿治疗后体内维生素A的含量明显高于治疗前，而且治疗组的平均住院天数、平均退热天数、平均咳嗽消退天数以及平均腹泻消退天数均有明显的降低趋势。由小儿麻疹引起的并发症为肺炎和喉炎的例数也较对照组的明显减少。

表2 两组麻疹患儿疗效比较

小儿麻疹属于传染性疾病，而且其传染力极强，且冬春交替时节更容易发生。小儿患麻疹的特征一般病程都会较成人的病程长，而且小儿不容易积极的配合治疗。对于患小儿麻疹的患儿医院需要及时的采取隔离措施，抑制病毒的传染。同时对患有小儿麻疹的患儿进行积极的治疗。护士做好对患儿的护理工作，保证小儿麻疹患儿得到最好的护理，配合治疗。小儿麻疹的早期症状主要表现为发热、咳嗽，确诊小儿麻疹病例后及时的给予维生素A治疗，有利于小儿麻疹病情得到及时的控制和缓解。医院对患有小儿麻疹的患儿首先应该保证患儿的护理到位。对小儿麻疹的护理特别需要注意以下几点：①患儿房间内要保持良好的通风；②每天定时对患儿房间进行消毒，促进对患儿的快速痊愈；③小儿麻疹的患儿一般表现为分泌物增多，所以需要经常给患儿进行口鼻的清洁；④对于患有小儿麻疹的患儿不宜喂食口味较重的食物，应主要以清淡食物为主，另外还要保持患儿饮用足够的水；⑤保证患儿处在一个干爽清洁的环境里；⑥随时观测患儿的体温变化情况；对于病情较为严重的麻疹患儿每天至少需要监测体温5次，以保证随时对患儿的病情进行了解观察[7]。另外尤其需要注意的就是小儿麻疹患儿如果出现高热绝不能使用酒精和冷敷法来降温，这样会加重患儿病情。

经过治疗组和对照组的对比可知在治疗前后治疗组患儿体内血清中维生素A的含有量明显增加，经研究猜测可能与患儿患儿每天的摄入有关。对比结果显示治疗组的患儿后期恢复明显好于对照组患儿。不同的麻疹患儿所表现出的病症存在差异，所以无论小儿麻疹患儿是否表现出维生素A缺乏的症状，都需要给与适量的维生素A，而经临床调查，给患有小儿麻疹患儿适量维生素A并没有对患儿造成任何不良的影响，反而有助于病情的恢复[8]。值得注意的是给予患儿的维生素A一定要适量，防止因维生素A给与过量而导致维生素中毒的情况发生。

经过调查研究维生素A对小儿麻疹的治疗效果良好，不仅能够降低由小儿麻疹引起的并发症肺炎和喉炎，而且能够有效的促进小儿麻疹患儿的痊愈。所以对于小儿麻疹患儿的治疗可以给与一定量的维生素A 加快患儿的快速恢复。

[1] 李惠瑛.中西医结合治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察[J].中医临床研究，2012(8)：86-87.

[2] 王晓丽,柏佳宁,刘维华,等.石家庄地区8月龄内婴儿麻疹发病控制对策[J].河北医药，2013(3)：449-451.

[3] 陈爱平.小儿麻疹患者的护理[J].中国当代医药，2010(13)：114.

[4] 周文娣,缪红梅,张佩斌.小儿麻疹合并重症肺炎的危险因素[J].江苏医药，2011(3)：364-365.

[5] 张燕.68例小儿麻疹的临床观察与护理[J].当代医学，2011(9)：127.

[6] 杨敏.47例小儿麻疹的护理[J].吉林医学，2012(3)：657-658.

[7] 陈爱平.小儿麻疹患者的护理[J].中国当代医药，2010(13)：114.

[8] Sommer A, Muhilal, Tarwotjo I. Djunaedi E and Glover J(1980b) Oral versus intramuscular vitamin A in the treatment of xerophthalmia[J]. Lancet 1: 557-559.