医学预防保健分析

谢 媛 王 艳

中国石油大港油田总医院，天津 300280

伴随我国医疗技术水平的逐步提高，治疗手段不断增多，各种导管介入性操作技术亦不断加强，虽然这些在一定程度上使诊疗效率得到了提高，但是这些技术和设备的先进却在一定程度上损害了病人的机体，而且随着操作过程的增多也使感染机会增多，因此有必要对医院感染进行有效的预防和保健措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院60例患者，其中男性48例，女性12例，和30名医护人员，其中男性8人，女性22人，将患者和医护人员随机分成实验组和观察组，两组患者和医护人员在年龄、性别上均无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对实验组病人采用健康教育，对实验组医护人员加强用药管理和护理管理，对观察组病人采用正常护理，对实验组医护人员采用常规护理管理，一个月后，对比两组患者的医院感染率。

1.3 统计学处理

通过SPSS 16.0对数据进行处理，计量资料用t检验，组间数据比较用χ²检验，得出其差异性明显（P ＜ 0.05）。

2 结果

在60例患者中，实验组30例患者有感染者1例，是有病人原因导致，有医生操作不当的导致的感染没有，感染数占本组患者的3%，而观察组30例患者有8例感染者，其中有患者自己导致感染的有6例，由医护人员导致感染的有2例，占本组患者的27%，两组患者感染率比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体情况如下表所示。

表1 两组患者感染率比较

3 讨论

显然，在医院感染的预防和对病人的保健护理中，对病人采取一定的健康教育是基础，而医护人员是关键，因为所有仪器和设备的操作都需要有医护人员完成。从本文对比的结果亦可以看出，加强对医护人员对仪器和设备操作的监管力度，提高医护人员的防感染意识，其效果是明显的。对此，各医院应根据自身实际，对所有医护人员进行培训，让他（她）们意识到医院感染对医院、患者、家属、乃至社会造成的多方面影响，深刻认识到各种仪器和设备的每项操作和规章制度都是减少病人感染几率的关键细节。进而使每个医护人员严格按照规章规范操作，认真洗手、严格消毒、工作中时刻戴口罩，对于需要进行除菌、消毒或是穿隔离衣时必须穿着隔离衣，将这种规定培养成医护人员工作中的自然意识和工作习惯，如此，感染危险度必然会下降，而病人便避免了感染的危险[3]。在当前以人为本的服务理念下，医院亦应结合形势广泛开展以服务为核心的医患服务关系，让医生和护士深刻认识到服务患者不但要从言谈举止、礼仪态度上给予患者一定的心理慰藉，同时最基础和最根本的更应加强，即从患者的利益为出发点，以减少患者痛楚、避免患者重复治疗，减少患者医疗费用为前提，这就要求医院对医护人员的感染管理进行必要的规定和奖惩措施。现在，感染管理科基本承担了医院感染管理方面的全部工作，如人员管理、环境、消毒、隔离、规章制度、培训、废弃物处理、监测、传染病管理等。只监测这一项就要做大量的工作，要采集大量的基础资料，对感染病例的监测，即监测医院的感染率，也监测到医院的感染重点科室，重点部门，提出预防性意见，减少医院的感染的发生。通过这些工作，保证医疗护理及患者的安全，避免感染事件发生[1]。

护理管理是预防医院感染工作的关键，因此在进行每个环节的操作时对应严格按照无菌要求进行操作，尤其是对直接的管理者护士长而言，更应身体力行，从细节着手，严格监督在班护士的无菌操作流程，比如环境消毒、设备消毒、用品的消毒，以及吸收、戴口罩、患者用品，比如被服，和一次性无菌用品的使用等等都应进行严格的监督和管理。对于新上岗的护理人员，护士长应采取“跟、帮、带”的工作步骤对其进行实践性地医院预防污染工作，用平时表现优秀的护理人员带领相对较差或新入职的护理人员，对于个别较严重或者情况特殊的人员，护士长可结合工作实际采取“一对一”的跟踪式辅导，并将医院污染预防工作作为医护人员工资考核和年底分红的重要考核标准，同时对于表现良好的优秀医护人员给予精神和物质的双重奖励，如此，势必会让所有医护人员对医院感染预防工作给予足够的认识，严格照章办事，充分发挥自己的主观能动性[2]。

[1] 王思成.基于治未病理论的预防保健体系构建思路即公共卫生政策措施分析[J].中国预防医学杂志，2008，9（9）：851-853.

[2] 付东然，唐立勇，付东旭.心性猝死的危险因素及预防保健临床分析[J].黑龙江医学，2002，13（10）：54-55.

[3] 王蕾，陈华，陈健，等.中医预防保健服务人员现在调研与分析[J].中华现代中医学杂志，2010，9（3）：67.