心理护理干预对精神分裂症患者抑郁状态的影响分析

郅凤莲

山西省太原市阳曲县安康医院，山西太原 030100

精神分裂是一种非常特殊的病症，该病的病因到今天为止仍然没有被确定下来。这种病的发展一般较为缓慢，患者多在青壮年时期便患上该病。一旦患病，患者的情感、思维、感知以及行为等均可能会出现异常，不能正确控制自身的精神活动。尤其是对于康复期将要回归社会的患者而言，他们往往由于对自身病情的顾忌等，而产生各种抑郁的心理情感。这种负面的心理情感对于他们重新融入社会，有着很大的阻碍，如果不能正确对患者进行引导，可能会导致他们做出自伤、自残甚至是自杀等行为。要提升患者的心理素质，降低、消除他们的抑郁情感，就必须从心理角度出发，对他们进行护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年5月—2012年5月的2年时间内，该院一共收治有康复期精神分裂患者48例。在对他们进行护理干预研究的前两周时间内，没有服用过任何的抗抑郁药物。并将其随机划分为参照组与对照组，每组各分配患者24例，在两组人员划分的年龄、性别、病程等属性上均不具有明显的统计学差异，可比性高。

1.2 观察组护理方法

1.2.1 心理护理 首先，康复期的精神分裂症患者会怀有恐惧心理，其主要原因是担心自身病情会复发，同时又担心长期服用药物又会对自身的一些脑部生理功能造成影响，会使他们难以胜任看似简单的社会工作与家庭生活。针对前者，在康复期的心理健康教育中，医护人员应当帮助他们进行病情分析，使他们正确认识自身病情，并找出以往导致病情复发的根源所在，使他们能够总结教训，在医嘱的指导下，进行定期复查，还要教导他们强化自身素质，以最佳的状态投入社会生活中，以最合理的方式来处理生活或工作中的事物。对于后者，应当告知他们如果在医护人员的指导下进行用药，不会对他们的脑部智力造成额外的损害；其次，康复期的精神分裂症患者一般都能察觉到自身病情的特殊性，而产生一种自卑感。尤其是一些病情复发次数较多的患者，不仅内心极为疲惫，其自卑感也更加严重，外在表现通常为孤僻、不愿和其他人交往，更有甚者会做出轻生的行为。所以要对他们进行心理安慰与健康教育，使患者能够对生活怀有积极的心理态度。首先要建立起与其家属和单位的沟通，使患者周围的人群能够正确认识患者病情，并使他们能够理解患者，为患者的康复与重新融入社会生活提供帮助。其次是加大公益宣传，使整个社会都能够以一种道德的眼光来看待精神分裂症患者，使社会大众能够对精神分裂症患者给予更多的宽容和关怀，以减少消除的自卑感；最后，有的精神分裂症患者会认为自身疾病的治愈几率极低，可能自己一生都会受到精神病的困扰，而产生过度的烦恼与焦躁。还有的患者因为自身家庭为他们进行疾病治疗而花费了大量的时间与金钱，阻碍了家人的正常生活，而烦恼不堪。由于患者步入康复期，其认知清晰，他们的烦恼情绪也就会更加的严重。所以，在医护过程中，要多与患者进行交流，了解他们所顾虑和烦恼的事情，并一一开导，告诉他们能够步入康复期说明他们的病情已无大碍，以后可能正常的融入社会生活，能够独立，能够去报答自己的家人，总之应该往前看，如果只是一味的烦恼是解决不了任何事情的，反而可能会使他们的心理健康受到影响，那么家人的付出就失去了意义。

1.2.2 心理健康教育 第一，增强患者的自信心。要多鼓励患者，使他们能够相信自己，让他们知道自己有能力去融入正常的社会生活。可以指导他们进行适当的运动与娱乐，比如打球、下棋等等，还要引导患者进行生活能力锻炼，比如折叠衣物、床铺，打扫卫生等等，也可以让他们去主动帮助一些自理能力较差的患者，这样便能使他们的自信心得到增强，同时又锻炼了基本生活能力。

第二，加强对患者社交意义与能力的教育。要使患者能够正常、顺利的融入社交生活中，首先要让他们明白其意义的所在，还要进行社交能力教育，这才能使他们在将来的社交生活中能够从容应对各种问题，这对巩固患者疗效、提高患者社交质量有重要的作用意义。

第三，对患者周围的人群进行健康教育。精神分裂症患者治疗的最终目标是要使他们融入社会，所以加大对患者周围人群的健康教育，对于患者的正常生活也有着重要的意义。部分患者家属在患者出院后，仍然认为他们是“精神病”，就始终将他们至于一种安全范围内。不让他们做任何事，也不让他们接触其他家庭以外的人，这是非常错误的一种行为。加大对患者周围人群的健康教育就是要让他们在患者出院后，将患者完全看做的“正常人”，让他们自行料理自身生活，并从事相应的劳动，比如煮饭、打扫卫生等等。还要将他们带入人群中，去进行社交活动实践，比如和亲戚、朋友等一块聊天、下棋、看电视等等。

1.3 对照组护理方法

对对照组患者仅给予常规护理措施。

1.4 观察方法

对患者开始研究性护理干预后，不间断对观察组与对照组的患者进行HAMD评定，并采用SPSS v17.0对评定数据进行统计学分析。

表1 HAMD评比对照表（±s）

表1 HAMD评比对照表（±s）

组别 干预前 干预后2周 干预后4周 干预后6周 干预后8周观察组（n=24） 26.59±1.91 20.79±1.71 16.34±1.56 15.28±2.89 9.26±2.72对照组（n=24） 26.38±2.82 22.93±1.66 19.27±2.58 19.16±2.97 17.26±2.72 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

通过护理干预后，参照组患者在抑郁心理控制方面明显优于对照组，统计学差异明显，具体数据参表1。

3 讨论

通过心理护理干预，能对精神分裂症患者的心理状态调节起到积极的作用，与常规的护理措施相比，能够在很大程度上降低患者的抑郁心理。通过上面的数据分析，可以非常轻易、明显的看出，在护理干预之前，观察组与对照组患者在HAMD评分上并没有太大的差异，而从干预后两周开始，差异就变得越来越明显。这对于将要重返社会的患者而言，具有非常重要的作用意义，值得在今后的护理工作当中加大实践力度。

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