孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察

黄 锴 (四川南充市嘉陵区妇幼保健院，四川 南充 637000)

产褥期是妇女一生非常重要的一个时期，俗称“坐月子”，但由于中国几千年传统陋习的约束，产妇的休养环境、饮食、活动、卫生等均不利于产妇和新生儿的健康，使产褥期妇女生活质量严重下降，身心疲惫，成为许多产妇最难熬的痛苦经历，尤其农村更是如此。如何才能让产妇们科学愉快地度过产褥期，近几年各医院针对孕妇开展了不同形式的产前教育［1］。我院于2010年对常规的产前教育模式进行了改进，鼓励孕妇及家属(孕妇生产后将负责护理产妇)共同参与，收到了较好的效果，现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1～12月在我院妇产科门诊建立孕期保健卡并来我院接受孕期检查、上课、生产的200例农村初产妇，年龄20～30岁，无孕期基础疾病，孕妇孕产期均由双方母亲全程护理，双方母亲年龄42～55岁，身体健康，均经历过产褥期并有婴幼儿喂养经验。

1.2 方法:将200例孕妇随机分为观察组和对照组，各100例。对照组由孕妇参加孕妇学校讲座;观察组由孕妇本人与其母亲或婆婆等同来孕妇学校上课［2］。课件内容包括早、中、晚各孕期保健知识，营养，胎儿监测，分娩各期特点及配合;产后保健知识，包括产妇休养环境，饮食，卫生，活动，产妇心理调适，婴幼儿护理及喂养指导，传统陋习纠正等［3］。观察两组孕妇生产后产褥期保健情况，通过发放问卷调查和电话随访的方式，评估并记录产褥期产妇休养环境是否通风、温湿度是否适宜;饮食结构是否合理;卫生方面，是否洗头洗澡，刷牙漱口;是否适当锻炼;新生儿是否双腿的捆束;产妇心情是否愉快等。

1.3 统计分析:对采集的数据以SPSS11.0分析软件做统计分析。

2 结果

两组产妇产褥期护理情况比较:见表1。

表1 两组产妇产褥期护理情况比较(例)

经SPSS11.0统计软件计算，观察组在环境、饮食、卫生 、活动、产妇心情、新生儿护理方面明显优于对照组，两相比较，差异有统计学意义(P﹤0.01)。

3 讨论

3.1 产褥期护理传统陋习难以改变的原因:中国传统坐月子的习惯传承了几千年，有很多可取之处，却也包含很多恶习、陋习［4］，最突出表现为:整个产褥期卧室窗户紧闭不能通风换气，房间空气污浊，温湿度难以调节，不利于产婴健康;饮食结构不合理，天天高热量高蛋白，不能吃蔬菜、水果，吃的鸡蛋越多越好，有的甚至超过10个/d;个人卫生方面，无论冬夏均不准产妇洗头洗澡、刷牙漱口，即使用热水和软毛牙刷也不行，产妇全身酸臭，食之无味，产妇心情郁闷，易发脾气;老人们还将新生儿双腿并拢用软绳捆住目的是孩子长大后才不会变成“X”形腿或“O”形腿。这些陋习虽然都不利于母婴健康。而在广大农村却早已约定俗成，成为难以更改的产褥期教条。究其原因:产妇及其家人对产褥期保健知之甚少，完全按传统习俗护理产妇和新生儿，他们这样做的目的是避免落下“月子病”。女性，尤其是老年女性都存在一些不明原因的慢性病，老人们就将其归结为月子落下的病，人们因为对医学知识知之甚少找不到反驳的充分理由也就相信了这些说法。尤其在老人们心里根深蒂固，难以改变。

3.2 家属参与的产前教育模式，有利于改变传统陋习:近几年来，通过开展产前健康教育，传统陋习得到一些改善，但效果不好。常规的产前教育模式只有孕妇一人参加，虽然孕妇本人对产后如何度过产褥期、如何科学地护理和喂养新生儿都有正确地认识，可孕妇们生产后，均由他人主要是母亲或婆婆照顾，她们自己的意志不能得到体现，而老人们依然以他们掌握的传统经验护理产妇及新生儿。为此，我院2010年通过改变产前教育模式:采取孕妇与母亲或婆婆同时接受产前教育的模式，方式上采用妇产科专职医护人员授课、辅以形象生动易于掌握的视频［5］，演示正确的产褥期休养环境、饮食搭配、产妇及新生儿个人卫生与活动，以及如何让产妇进行心理调适，并指出传统陋习带给产妇和新生儿的健康危害，掌握产褥期科学护理知识，让孕产妇与其老人们达成共识，减少双方矛盾，保证产褥期正确保健知识得以实施，从而达到改变传统观念、保障产妇愉快度过产褥期、婴幼儿得到科学喂养的目的，家庭护理人员也会因此获得成就感，成为他们的生活经验，以后还可以指导影响其周围的孕产妇从而带动起更多的人改变传统产褥期陋习。经观察对比，改变传统产前教育模式，让孕产妇及家属同时接受产前健康教育能有效改变几千年传统陋习，达到事半功倍的效果。

3.3 家属参与的产前教育模式使产褥期护理质量明显提高:观察组绝大部分按照产前健康教育内容进行正确的产褥期产婴护理:产婴休养环境安静舒适，温湿度适宜;饮食结构合理;动静结合;注重个人卫生;新生儿母乳充足，手脚活动自如;产妇心情愉快，大部分产妇体重增长合理，家庭矛盾较少。而对照组绝大部分仍然沿袭传统坐月子的不良陋习，表现为卧室门窗紧闭，不通风换气，房间空气污浊;不注意个人卫生，不洗头洗澡不刷牙漱口;饮食结构不合理:多以高蛋白高热量为主，很少吃蔬菜和水果;又很少活动，造成产妇营养过剩;对新生儿还是大部分都捆束双腿，活动受限。

本次研究中，我院打破了传统的产前教育模式，鼓励孕妇及家属共同参与产前教育，使产褥期护理质量明显提高，与对照组比较有明显差异。说明孕妇及家属共同参与产前教育较之传统的教育模式，可明显的改变传统陋习。

［1］ 侯代荣，陈秋霞.产前教育及医护人员干预对自然分娩率的影响［J］.中国计划生育和妇产科，2011，3(3):46.

［2］ 李晓晴，马朝琼.改进孕妇学校培训模式效果观察［J］.护理学报，2008，15(3):88.

［3］ 张 瑜，赵艺敏.探讨产前健康教育对孕妇的影响［J］.实用医技杂志，2007，14(8):1063.

［4］ 华 平.坐月子的保健误区［J］.健康，2011，(3):6.

［5］ 周慕慈，黄素爱，李爱莲.产前不同教育方式的效果观察［J］. 护理学杂志，2005，20(18):55.