惠州市中学生血脂水平及分布特征

苏洁慧 (广东省惠州市中医院，广东 惠州 516001)

许多成年期的疾病始于青少年时期，如能在早期预防就能减少疾病的发生。高血脂症是心血管疾病的危险因素之一，它与冠心病高血压等多种疾病有关［1-2］。近年关于青少年血脂水平呈增高趋势的报道逐渐增多，引起人们的关注。为了解惠州地区青少年血脂现状水平，笔者对1594名中学生的血脂水平进行了分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象和时间:2010年在惠州市城乡各随机抽取一所初中和一所高中，再在每个年级随机抽取1～2个班，被抽取班的所有中学生作为本次调查的研究对象。实际抽取研究对象1594名。

1.2 研究内容:在获得研究对象本人及其家长同意后，抽取研究对象空腹静脉血，提取血浆进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的测定，并测量研究对象的血压。

1.3 抽血及离心方法:所有研究对象被抽取空腹静脉血5 ml，10%EDTA.Na230 μl和抑肽酶 40 μl抗凝，3000 r/min离心20 min，去上清液冰冻保存送往实验室检查。应用日立7060型全自动生化分析仪，采用酶法检测TC和TG，采用清除法检测HDL-C及LDL-C。

1.4 统计学方法:所用统计分析均在SPSS16.0统计软件包下完成，采用的统计方法有描述性统计分析，t检验及方差分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 惠州市中学生血脂四项调查结果(x ± s，mmol/L)

2 结果

本次调查共1594名中学生完成血脂测定，其中男955名，占59.9%，女639名，占40.1%;乡镇744名，占46.7%，城市850名，占53.3%。年龄为10～20岁，平均(15.3±1.8)岁。

2.1 血脂四项:调查对象血浆总胆固醇的均值为(3.52±0.62)mmol/L，三酰甘油的平均值为(1.32±0.10)mmol/L，高密度脂蛋白均值为(0.091±0.07)mmol/L，低密度脂蛋白均值为(2.58±0.21)mmol/L。农村与城市中学生血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C 均无显著性统计学差异(P ＞0.05)，男性和女性之间TC、TG、HDL-C、LDL-C亦无显著性统计学差异(P＞0.05)。各年龄段的血浆TG、TC、LDL-C均值随年龄的增长而升高趋势，见表1。

2.2 血脂水平与血压的关系:将研究对象按血压分成两组:＞120/80 mm Hg(舒张压和收缩压至少复合一项，1 mm Hg=0.1333 kPa)，≤120/80 mm Hg组，比较两组学生 TC、TG、HDL-C、LDL-C的水平。结果显示两组的TC和LDL-C水平有显著性统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 血脂四项与血压的关系(x±s)

3 讨论

高血脂是冠心病的重要危险因素之一。研究表明我国人群血清胆固醇水平较低，是冠心病发病率、死亡率低于西方国家的一个重要因素［3］。随着生活水平的提高，青少年学生的日常膳食摄入的胆固醇、碳水化合物等所占比例逐渐加大，迫使我们不能忽略青少年血脂水平［4］。我市成年人群血脂现状已有报道，但关于青少年人群血脂水平及分布特征少有报道。本调查为今后研究本地区青少年人群血脂水平变化提供基础数据。

本调查结果表明，惠州市中学生TC、TG、HDL-C、LDLC水平在农村和城市间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，与以往类似研究不一致。可能的原因有研究对象的差异及TC测量方法的差异。如张坚等报道我国城市居民血浆总胆固醇高于农村［3］。值得一提的是青少年期的TC随年龄的增长而升高，这与成人TC升高规律类似。此外，本次调查还发现青少年学生血脂四项比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，这也与以往关于成人血脂的研究结果不一致［3］。

本研究将中学生的血压分为两组，比较两组之间血脂四项的水平，结果发现TC和LDL-C在两组间有显著性统计学差异。虽然血压分组的划分不存在科学根据，但也可在一定程度上说明血压水平与TC和LDL-C水平存在相关关系。

虽然我们国家青少年儿童血脂水平较发达国家偏低［5］。但近年也有相关报道证实在青少年中血脂异常的情况，因此，青少年的血脂情况应引起重视。根据本调查的结果，笔者建议:①适当增加学生的体育锻炼和体力活动;②平和学生膳食，合理营养;③提高学生家长、老师对青少年血脂水平的认识，预防血脂异常。

［1］ 黄久仪，阎明晓，徐德忠，等.血脂水平与冠心病关系的病例对照研究［J］.第四军医大学学报，2001，22(7):638.

［2］ 曹 洋，王名燕.肾病综合征的血脂水平变化［J］.检验医学与临床，2008，5(4):254.

［3］ 张 坚，满青青，王春荣，等.中国18岁及以上人群血脂水平及分布特征［J］.中华预防医学杂志，2005，139(5):302.

［4］ 林 梅，郭丽芳.温州地区7～18岁青少年血脂现状调查［J］. 中国现代医生，2012，50(7):16.

［5］ 徐建敏，罗布烦，曹毅敏，等.广州市18岁以下儿童的血脂水平的正常参考值调查［J］.热带医学杂志，2009，9(12):1446.