产前健康教育对初产妇分娩结果的影响

孔玲

河南省信阳职业技术学院附属医院,河南信阳464000

为探讨产前健康教育对初产妇分娩结果的影响,该研究于2010年9月-2011年9月在该院进行待产的产妇进行定期的产前健康教育,有效地降低了初产妇的剖宫产率,现总结报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

210例研究对象均为在该院妇产科进行待产的健康初产妇,将所有初产妇随机分为观察组和对照组各105例.观察组:年龄20～33岁,平均(25.74±6.87)岁;孕周37～42周,平均(39.66±8.98)周.对照组:年龄21～35岁,平均(26.83±7.59)岁;孕周37～42周,平均(39.95±6.42)周.

1.2 入选和排除标准

入选标准:初产妇头位,并均经过B超和产前检查确认为单胎、健康产妇.

排除标准:排除有分娩史、非头位、伴有严重内分泌异常、伴有妊娠高血压的产妇、伴有妊娠糖尿病的产妇.排除多胎产妇、有子宫手术史,有严重心理异常,不愿参加此项研究的产妇.

1.3 产前健康教育方法

观察组产妇均于产前定期接受该院妇产科制定的产前健康教育讲座,同时欢迎产妇的家属陪同产妇参加产前健康教育讲座;对照组产妇均未参加任何产前健康教育讲座.

1.3.1 观察组产妇观察组产妇以及家属在分娩前至少接受5次产前健康教育讲座.当观察组产妇在该院进行待产后,即由指定的经验丰富的妇产科医师以及助产师组织产前健康教育讲座.产前健康教育讲座的主要内容包括:向产妇详细讲解整个自然分娩的全部生理过程,以及分娩过程中会发生宫缩阵痛的情况及其他各种不适的情况;分娩过程中需要产妇注意的动作、方法等,例如:在分娩过程中正确的呼吸配合方法,可以有效减轻分娩过程中宫缩疼痛的方法,合理正确利用腹压的方法,等等.同时向产妇示范如何应对分娩过程中的各种不适,并向产妇讲解产妇自身的心理因素在分娩过程中对分娩结局影响的重要性,帮助产妇树立自然分娩的信心;向产妇讲解各个产程的相关知识,让产妇对各个产程中的可能发生的不适以及需要注意的事项有清晰的了解,可以有效减轻产妇的恐惧心理,从而提高产妇选择自然分娩的信心.

1.3.2 对照组产妇对照组产妇均给予常规的孕期健康知识讲解,待产后给予常规的产程观察和护理.

1.4 观察指标

比较两组产妇分娩方式的选择、产程的情况、产后出血的情况以及新生儿窒息的情况等.

1.5 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料用t检验,计数资料进行x2检验.

2 结果

2.1 分娩方式的比较

观察组产妇的剖宫产率,阴道肋产率明显低于对照组产妇,且差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两组产妇分娩方式的比较[n(%)]

2.2 产程的比较

观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程均明显短于对照组产妇,且差异有统计学意义(P<0.05),见表2.

表2 两组产妇产程的比较[(min)]

2.3 产后出血及新生儿窒息情况比较

观察组产妇产后出血量明显少于对照组产妇,且差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息率明显低于对照组产妇,且差异有统计学意义(P<0.05),见表3.

表3 两组产妇产后出血量及新生儿窒息情况比较[n(%)]

3 讨论

分娩是一种自然过程,正常的阴道分娩对母婴均有十分明显的益处.产前健康教育可以有效地降低产妇的心理因素对分娩结果造成的影响.通过让产妇及家属参加产前健康教育讲座,可以使产妇充分了解正常分娩的全过程,从而减少对自然分娩的恐惧,有效地降低剖宫产率[1].

产妇的围产期在分娩过程中是一个十分重要的阶段,围产期主要包括:怀孕期、分娩期以及产褥期三期.近年来,越来越多的产妇选择剖宫产作为分娩方式,并且许多初产妇也选择剖宫产作为首选分娩方式[2].造成剖宫产率逐年增高的原因主要有社会因素和心理因素两种.其中产妇本身的心理因素是造成宫产率增高的主要原因.因此,给予产妇科学有效的产前健康教育,能够让孕妇对生育的全过程有更加清楚的了解,认识到自然分娩的好处,并且还可以有效地减少产妇分娩过程的疼痛,有效降低剖宫产率[3].

综上所述,产前健康教育可以有效降低初产妇的剖宫产率、缩短初产妇的产程、减少初产妇产后的出血、降低初产妇新生儿的窒息率,对初产妇的分娩结果有良好的作用,值得临床推广.

[1]张荣.接受产前健康教育孕妇对分娩结果的影响分析[J].中国民族民间医药,2010,19(16):71.

[2]吕春光.特色化产前健康教育对初产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(1):128-129.

[3]易灵敏.健康教育对初产妇分娩结局影响的研究[J].中国妇幼健康研究,2007,18(2):111-112.