甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

杜世员 赵汝莲

（1甘肃省酒泉市第二人民医院 酒泉 735000；2甘肃省酒泉市医院 酒泉 735000）

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

杜世员1赵汝莲2

（1甘肃省酒泉市第二人民医院 酒泉 735000；2甘肃省酒泉市医院 酒泉 735000）

甲状腺肿瘤；普外科手术；临床特点

甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤疾病，患者在发病早期没有明显症状，肿瘤增多时患者的食管和气管会出现压迫感，并伴随呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。随着医疗技术以及设备的不断发展，甲状腺肿瘤的手术治疗方法也随之增多，普外科手术治疗被广泛应用于临床治疗中[1]。现对我院2010年2月～2013年1月收治的80例甲状腺肿瘤患者临床手术资料进行回顾性分析，探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 对我院2010年2月～2013年1月收治的80例甲状腺肿瘤患者临床手术资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合甲状腺肿瘤的相关诊断标准[2]。其中急性甲状腺肿瘤26例，良性甲状腺肿瘤24例，恶性甲状腺肿瘤12例，甲状腺囊肿18例；左侧甲状腺肿瘤26例，右侧甲状腺肿瘤24例，双侧甲状腺肿瘤30例；男性49例，女性 31例；平均年龄为（45.5±9.7）岁；病程2个月～12年。

1.2 治疗方法 所有甲状腺肿瘤患者均给予普外科手术治疗，先使用超声诊断仪对患者肿块的大小、包膜、边界、性质、内部回声等进行检查，并做好记录。患者麻醉后，取仰卧位，垫高肩部，头部后仰，使颈部充分暴露，常规备皮。均给予小切口手术治疗，取患者颈部前方6～7 cm位置作切口，切开皮肤和皮下组织，在颈阔肌的深面翻皮瓣，充分暴露甲状腺肿瘤，切除。针对恶性肿瘤患者，切除同时对淋巴进行清扫。术毕冲洗切口，给予止血处理后缝合伤口。术后嘱咐患者定时定量服用抗生素和甲状腺素片，预防感染，术后48 h拔除引流管。

1.3 治疗结果 80例甲状腺肿瘤患者均顺利完成手术治疗，术中平均出血量为（39.0±3.8）mL，手术治疗平均时间为（73.2±4.0）min，患者住院平均时间为（8.7±1.5）d。术后出现轻度麻木症状的患者3例，给予对症治疗后恢复，所有患者均未出现严重并发症。

2 讨论

甲状腺肿瘤属于颈部慢性病变，主要的发病部位为颈前部，质地硬、形似核桃，能够随着患者的吞咽动作上下活动。甲状腺肿瘤发病初期没有明显症状，病情发展较慢，病程时间较长，发病率和死亡率较高，如果得不到及时有效的治疗，会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。随着医疗技术以及设备的不断发展，甲状腺肿瘤的手术治疗方法也随之增多，普外科手术治疗被广泛应用于临床治疗中。手术治疗中，对于包膜较为完整的患者应该给予单纯摘除术进行治疗，针对肿瘤和周围组织的界限出现粘连、不够清晰、包膜不完整患者则需要给予侧叶切除或者大部分侧叶切除术治疗[3]。甲状腺肿瘤癌变率较高，因此要给予及时有效的诊断和治疗，尽早切除甲状腺肿瘤，能够提高临床治疗效果，降低死亡率。

甲状腺肿瘤患者的手术指征不清晰，患者在入院后多表现为颈部有肿块，很少会伴随吞咽困难或者呼吸困难等症状，因此要通过准确的临床诊断以及病理检查等确诊之后，才可以给予普外科手术治疗。对早期甲状腺肿瘤患者的病情进行及早判断，术前给予及时有效的急救治疗，术中对患者的病情加强监测，并根据患者的临床症状给予对症处理，避免或者降低并发症发生率[4]。本文结果显示：80例甲状腺肿瘤患者均顺利完成手术治疗，均未出现严重并发症。说明普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效显著，操作简单，值得广泛应用和推广。

[1]王平,李志宇,徐少明.微小乳头状甲状腺癌的内镜手术治疗[J].中华外科杂志,2008,46(19):1 480-1 482

[2]赫平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(8):1 730-1 731

[3]李恒乾.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(3):188-189

[4]解涛,李瑶.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):103

R736.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.046

2013-08-13）