奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效分析

汤仕龙

（江西师范大学校医院 南昌 330027）

奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效分析

汤仕龙

（江西师范大学校医院 南昌 330027）

胃溃疡；奥美拉唑；疗效分析

胃溃疡是临床常见消化道疾病之一，常因腹疼影响饮食、睡眠和工作，易出现并发症且溃疡愈合较慢。导致反复溃疡发作的主要致病因素为幽门螺杆菌(HP)感染[1]，胃酸分泌过多、药物等因素也是引起胃溃疡发生的主要环节。根除HP可有效治疗消化性溃疡，防止复发，最常用的根除HP疗法为质子泵抑制剂加抗生素组成的三联疗法。奥美拉唑用于治疗胃酸相关疾病的治疗，具有疗效显著、不良反应少、服药方便及复发风险低等优点，目前已在临床广泛应用[2]。本院分别采用奥美拉唑或枸橼酸铋钾配合抗生素治疗胃溃疡，并比较其疗效及复发情况。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2005年11月～2010年11月我院收治的胃溃疡患者62例，均为胃镜证实溃疡大于2.5 mm的活动性溃疡，经胃黏膜活检及快速尿素酶试验，确诊为幽门螺旋杆菌感染阳性。临床表现：多数患者上腹疼痛于餐后半小时出现，持续1～2 h消失；部分患者可无症状，或以出血、穿孔为首发症状；严重者出现头晕、乏力，血压尚正常。排除复合性溃疡、恶性胃溃疡等。将患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组男19例，女12例，平均年龄48.2岁；对照组男20例，女11例，平均年龄47.6岁。两组患者性别、年龄、溃疡大小等均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 通过改变生活方式、调整饮食和药物治疗相结合。两组均采用阿莫西林1.0 g,2次/d，克拉霉素0.5 g，2次/d，均口服1周，根治幽门螺杆菌。治疗组在此基础上加用奥美拉唑20 mg，口服，2次/d，连用6周；对照组加用枸橼酸铋钾0.3 g，4 次 /d，连用 6 周。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌清除率及溃疡复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 治疗结果 治疗6周后，治疗组痊愈18例，有效11例，无效2例，总有效率为93.55%，2个月后复查，仅1例复发；对照组痊愈12例，有效14例，无效5例，总有效率为83.87%，2个月后复查有3例复发：治疗组疗效显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组幽门螺杆菌根除率为93.55%，明显高于对照组（80.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 讨论

胃溃疡是临床常见的消化道疾病之一，影响因素众多，病因复杂，需综合性治疗。治疗目的在于缓解临床症状，促进溃疡愈合，防止复发和减少并发症，提高生活质量。质子泵抑制剂作用于壁细胞分泌面的H+-K+-ATP酶并使其失活，从而有效阻断任何刺激引起的胃酸分泌。仅当新的H+-K+-ATP酶合成后，壁细胞分泌胃酸的功能才得以恢复，因此质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的时间较长，其安全高效。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，可抑制90%以上的胃酸分泌，目前此类药物已成为治疗消化性溃疡的首选药物。随着消化性溃疡发病机制的愈加澄清以及治疗药物的不断发展，消化性溃疡已成为一种可治愈的疾病。

[1]姚永莉,张万岱.幽门螺旋杆菌与胃癌的关系[J].世界华人消化杂志,2001,9(9):1 049

[2]滕晓生.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展[J].中国临床医生,2005,33(8):41-42

R573.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.004

2013-07-16）