PDCA 循环在药物常识课程教学管理中的应用

于新蕊，秦 葵，徐 彪，魏晓丹

(白求恩医务士官学校，河北 石家庄 050081)

由美国质量管理专家戴明(Edwards Deming)提出的PDCA 循环是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。早期主要应用于企业管理，后逐渐被推广到了各领域［1］。白求恩医务士官学校药理学教研室采用PDCA 循环法进行预选卫生士官药物常识课程教学管理，并根据教学规律将plan(计划)—do(执行)—check(检查)—action(处理)四个过程改良为prepair(准备)—do(执行)—check(检查)—assemble(总结)。“准备”指教学准备，是循环的起点和根基;“执行”主要指教学实施，是循环的主体，成败的关键;“检查”主要指收集教学过程中的各种信息，对整个循环过程起着引导和把关的作用;“总结”则是对一个循环的反思，并为下一个循环提供借鉴依据。

1 教学准备(P)

预选卫生士官药物常识对所有任课教员来说是一门新课程，所以在领授教学任务后就开始分步进行教学准备。第一步，组织学习预选卫生士官人才培养方案，明确培养目标和特色，并依据这一方案反复切磋、研讨、制定《药物常识课程标准》。第二步，依据课程标准并针对现有卫生员教材的不足及学员特点编写辅助教材和习题集。第三步，在个人备课基础上进行两种形式的集体备课，通过教研室内集体备课明确关键知识点，初步预设教学重点、难点及教学方法等;通过与相关教研室集体备课解决基础知识的需求度和衔接问题。第四步，组织试讲和说课，中青年教员通过试讲进行课前练兵并接受专家指导;资深教员围绕“教什么—怎么教—为什么这么教”展开说课，并从同行的交流评价中获得新知。第五步，召开学员课前座谈会，详细了解学情，并针对具体情况完善、充实教学预案，最终形成带有共性的、实效性强的个性化教案。

经过“五步”教学准备，教师对课程教学有了深刻认识和理解，形成了教案，为教学实施和教学效果的生成打下坚实基础。

2 教学实施(D)

依据课程标准，药物常识课教学形式分为课堂教学、观看录像、参观见习三种，由教研室精心设计，科学展开。三种形式各具特色又互为补充，有力促进教学目标的实现。

2.1 课堂教学

课堂教学是学校培养人才的前沿阵地，也是药物常识课的主要教学形式。为了培养出“价值观念趋向基层、思想感情融入基层、专业技能满足基层”的卫生专业士兵，授课中坚持“三项原则”:第一，坚持启发诱导原则，避免告知式的教和接受式的学。比如在介绍用药注意事项时，不是简单地罗列几点，而是引导学员分析药物体内过程特点和不良反应后自己归纳确定，以促进知识吸收。第二，坚持学以致用原则，避免内容过度和方法不当。比如对青霉素类药物的学习，不是每一个药物都依次详细讲授体内过程、抗菌谱、临床用途、不良反应等，而是针对部队配备选择药物并采用案例法导出内容，以满足岗位需求。第三，坚持教书育人原则，避免情感态度和价值观的异化。比如在知识的呈现过程中始终贯穿“是药三分毒”、“用药无小事”、“药能治病也能致病”等理念。同时，适时引入正反两方面案例以进一步提高课程教学质量。

用“三项原则”指导课堂教学，使学员在掌握药物基本知识的同时锻炼了思维，提高了能力，也促进了正确世界观、人生观的形成。

2.2 观看录像

观看录像是课堂教学的一个良好补充，学员尤为喜欢。为了避免流于形式，按照“备—看—论”的程序组织实施。即提前将录像中涉及的知识点告知学员，督促其进行相关内容的复习，做好观看准备;然后按选题分段观看，每看完一个选题现场随机抽取两个班互相问答、讨论至少3 个问题。这种方式促使学员梳理了原有知识体系，并通过观看录像进行拓展和延伸，加深了对课堂知识的理解和掌握。而且通过班与班之间的互相问答、讨论，激活了思维，培养了问题意识，提高了分析问题解决问题能力。

2.3 参观见习

教研室建有相当规模的药用植物标本室和中药材标本室。为了配合中药学知识的课堂教学，教师组织学员分批参观见习。程序为“备—看—讲”，即提前介绍标本室收藏概况，并针对部队配备和岗位需求指出参观重点，做好参观准备;在参观过程中请来源于道地药材主产地的学员讲述中药相关知识及背后的故事，寓教于乐。这种方式使学员既加深了对中药知识的理解，又激发了其爱国、爱乡之情，提高了见习质量。

3 检查指导(C)

检查指导过程是PDCA 循环正常进行的保证，其目的是通过“查”来发现问题，进而针对问题进行指导改进。在这一过程中采取三种方式，其一是请校、部教学督导组专家听课，对教员的教学活动和学员的学习活动进行检查、监督、指导、咨询和帮助;其二是加强与学员沟通并召开课中座谈会获取相关信息，以便及时发现问题并着力解决;其三是发放问卷表全方位了解学员对教学的看法，使教学改进更加有的放矢。针对三种方式发现的共性问题如“讲得深，听得懵，学得累”，教研室及时对个别教学内容进行调整，使其更加贴近部队岗位任职需要。同时，加强学法指导，强化辅导，积极与学员沟通，培训包括课代表在内的骨干学兵，落实帮辅目标责任制，最终达到“讲得够，听得懂，学得巧”，提高教学实效性。

4 教学总结(A)

教学总结是PDCA 循环的最后一个过程，是对一次教学活动的回顾、分析和评价。总结方式有三种，一是课后分析，教员在每次授课后分析教学预案与生成之间的出入，查找原因，寻求对策;二是课程教学总结，教员在课程结束后对教学工作进行整体梳理回顾，总结经验，反思成败得失，提出整改措施和建议;三是召开学员课后座谈会，从学员的视角反思教学中的亮点与不足，并通过师生间的沟通探讨解决方案。通过三种方式对药物常识课程进行全方位的教学总结，既可获取有价值的经验，又可查找出存在的问题，剖析原因，探究解决问题的思路及方法，为教学研究及下一循环提供借鉴依据［2，3］。

实践表明，改良的PDCA 循环是一套科学、高效、多维的课程教学管理法，用于课程教学管理，第一，可使管理链条中的各项工作在持续改进的理念下按照PDCA 程序周而复始运行，避免传统管理的随意性和盲目性，促使课程教学管理规范化、制度化、科学化［4，5］，提高课程教学管理水平;第二，专家指导、同行交流及自我反思等较系统地审视教学活动，可使教员不断获取教学经验，及时发现问题并进一步学习和研究，促进专业化发展;第三，可使学员的主体地位更加突出，使教学内容的选取兼顾实用与发展，在方法设计上注重思维锻炼与能力培养，在管理上强化沟通引导作用，提升了人才培养质量。

［1］ 杜文津，陈晋文，魏 璇.PDCA 循环在老年病科教学管理中的应用［J］.中国医学教育技术，2012，26(15):93-95.

［2］ 马喜珍.PDCA 循环在教学过程中的应用研究［J］. 河北软件职业技术学院学报，2011，13(4):31-33.

［3］ 杨 雪.基于PDCA 原理构建高校内部教学质量监控体系［J］.长春师范学院学报(自然科学版)，2011，30(6):109-111.

［4］ 赖晓娟，黄燕梅，刘向群.PDCA 循环在急诊科进修护士教学管理中的应用［J］.医学研究与教育，2012，29(1):91-102.

［5］ 朱丽琴.PDCA 循环在临床带教中的应用［J］. 中国高等医学教育，2011(10):105-106.