产科护理纠纷发生的原因及防范

王亚宁

青海省妇产儿童医院妇产科 青海西宁 810000

医疗服务的高技术性和高风险性，决定医疗纠纷不可避免。医疗纠纷成为当今社会的一大热点，尤其是妇产科因为具有患者多，住院时间短，周转快，产妇，胎儿及新生儿病情变化快，分娩是一个正常生理过程，患者及家属期望值高等特点，一直是医疗纠纷的高发科室。

妇产科医疗纠纷产生的原因

产科的特点:产科的特点是节奏快，病情变化快，特别在分娩时可变因素多，意外情况可随时发生。常需儿科，麻醉科，内科等协助处理，故易导致纠纷的发生。

患者及家属法律意识增强:尤其表现为患者知识水平的提高伴随自我保护意识增强，在就医的过程中，如有不满意发生，就会想到自己权益受到侵害，并向有关部门投诉。

患者及家属对医疗期望值高:分娩自古以来是自然生理过程，一旦发生意外并且母儿有危险时，家属从心理上无法接受。对医疗的高风险性不能理解，即使医生提前告诉诸如并发症和不良后果，家属当时签字表示理解，可如果真的发生，家属会认为是院方推卸责任的做法，而无法接受。

经济因素:随着物价上涨，医疗制度改革，看病费用上涨。当发生多收费或对治疗不满意时，即易产生纠纷。

医疗技术:当前的医疗技术有许多不足和局限性，许多疾病在治疗过程中受到不可预知因素的影响。近年来，虽有许多新技术，新方法应用于临床，但其疗效还待进一步评估，尤其是妇产科许多治疗不能同时保全孕妇和胎儿，这也使家属有很多意见，容易产生纠纷。

服务观念滞后:有些医务人员还未完全适应医疗改革的新形势，工作缺乏主动性，积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，缺乏以患者为中心的意识，当患者及家属心情急躁焦虑时极易引发纠纷。此外，由于护理人员缺编，少编，工作压力大和劳动强度大，与患者疏于沟通，从而造成病人及家属的不理解和误解，进而诱发纠纷。

不能正确认识纠纷的诱发原因:治疗抢救是诱发纠纷的重要原因，如危重患者的抢救如不及时到位，对新治疗，新技术的应用过程中，也易产生纠纷。

违反医疗操作规程和规章制度:个别医务人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以至在诊断，治疗，护理过程中出现差错，甚至导致医疗事故发生，造成严重影响。

医务人员法律观念不强，自我保护意识差:医务人员常忽略法律知识的学习，在医疗过程中无意侵犯患者的某些权益。缺乏证据意识，对医疗文件资料的书写与保存意识不够，没有准确，及时，完整的记录医疗行为。

防范措施

增强观念，转变意识:转变服务观念，树立"以人为本，以病人为中"的服务理念，变被动工作为主动服务，提高医疗质量及患者满意度，减少因服务态度等引起的纠纷。增强工作责任心，这是良好素质的根本，也是减少差错事故的根本。

加强法律知识的学习:广大医护人员应认真学习相关法律，做到学法，知法，守法，用法，使法律不仅保护患者的权益，还要保护医护人员自身的合法权益。提高病例书写质量，完善医疗文书，增强自我防范。

规范医疗行为，提高技术水平:妇产科医护人员要练好扎实的基本功，严格用各项规章制度规范自己的行为，做到忙而不乱，且具较强的慎独精神。对异常情况做到早发现，早告知，早处理，避免不良后果出现。

病人住院费用公开:规范使用一日清单，杜绝分解收费，预收费，重复收费等问题，减少因医疗费引起的患者不满。

注重健康宣教，加强医患沟通:利用一切与患者及家属接触的机会适时进行健康宣教，在交流中使患者及家属更加了解自己的疾病，能更好的与医院配合，也可发现患者的需求，从而减少纠纷的发生。

作为一个在风险大，事故高发的产科工作者，只有不断提高法律意识，用法律的武器来保护患者和自己;严格按照各项规章制度进行工作，有高度的责任心，认真履行岗位职责;转变服务观念，提高自己的技术水平，保障母婴安全，才能最大限度减少纠纷的发生。