探讨泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范

俞礼琴

(安徽省天长市人民医院 239300)

随着社会老龄速度的逐渐加快，社会老龄人口的比重逐渐上升，泌尿科收治的老年患者也随之增加。由于老年患者年龄的原因，经常会伴有心血管系统、呼吸系统、消化系统等慢性疾病，加之老年患者孤独特殊的心理特点，为其治疗带来很大的不便［1］。尤其是对于行手术治疗的老年患者要经受更多的生理和心理痛苦，对其加强护理干预十分必要，提高治疗效率和降低治疗风险。本文回顾性分析62例行泌尿外科手术的老年患者的临床资料。探究泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范措施，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本组研究所涉及的研究对象是2011年6月－2012年6月期间。我院收治的62例行泌尿外科手术的老年患者，其中男性患者47例，女性患者15例;年龄61～84岁;平均(72.36±4.65)岁;其中尿路结石患者12例，前列腺疾病22例，肾脏疾病20例，膀胱疾病10例。所有患者均住院并行手术治疗，不存在严重的并发症。

2.研究方法:回顾性分析62例患者治疗期间接受的护理服务情况，分析患者护理中常见的护理风险，总结相关的解决对策。

3.统计分析:本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

护 理

1.患者因素:老年患者由于各项生理机能退化、出现行动迟缓、记忆力下降、视力下降、感觉迟钝等原因，对手术治疗的耐受性较差，术后很容易发生多种并发症，影响治疗效果。此外，老年患者由于离开工作岗位，有很多离开儿女居住常会产生孤独、空虚和失落等不良心理情绪，在接受治疗的过程中，常表现出恐惧、不安、抑郁等状态，缺乏治疗信心。

2.护理因素:医院护理人员紧张，且护理工作琐碎繁杂，在具体的护理工作中出现疏忽和遗漏的现象不在少数，造成对老年患者的护理风险。此外，护理人员之间的自身素质存在差异，对于专业知识的欠缺，护理操作能力较差的护士在护理中会具有一定的局限性，缺乏全面性［2］。与此同时，护理人员由于工作时间久、劳动强度大、福利待遇低等原因差生的工作倦怠和应付了事的心理，也是威胁老年患者健康的一项因素。

3.其他因素:患者接受手术治疗后，需要进行长时间的卧床休息，常会引起褥疮、虚脱、感染等并发症的发生，并且老年患者术后活动受到限制，引起皮肤组织萎缩、虚脱。此外，老年患者手术治疗需要使用多种管道引流治疗，患者在体位改变时常会发现导管脱落、阻塞、受压、扭曲等情况，引起引流不畅。并且患者体内的残余尿液和潴留过多也会引起尿路感染。

安全防范措施

1.环境护理:老年患者治疗期间，护理人员要保证为患者提供舒适的治疗和恢复环境，保持房间的通风、无菌，定时开窗、消毒。保证患者床铺的卫生和整洁，定期为患者换洗床单、枕套等。保持患者舒适的休息体位。保持室内的适宜温度和湿度，温度控制在20摄氏度左右，湿度在50%左右。在院内公共场所设立安全提醒标牌，如"小心地滑"等。

2.提高护理人员素质:护士是保证患者健康和恢复的重要因素，加强护士对专业知识的掌握水平和专业操作能力的掌握情况十分必要，医院应定期组织全体护理人员进行专业知识的学习和交流，进行新设备使用方法的培训，加强护理人员的业务能力。此外，应加强对护士责任心和敬业精神等的教育，使护士能够怀有仁爱、宽容之心对待患者和自己的本质工作，全心全意为患者服务。在护理过程中提高护理风险的防范意识，确保每一项工作都稳妥有序的进行。

3.心理护理:老年患者的心理情绪对术后恢复和整个疗效都有重要的影响，所以护理人员应在日常工作中加强对患者的心理护理，帮助患者排解不良心理情绪［3］。加强与患者和家属的沟通，及时观察患者是否有反常反应或不良心理状态，鼓励患者诉说，并予以正确适当的开导。

4.加强设施建设:除了要提高护理人员的能力、素质和业务水平等意外，加强医院的基础设设建设和硬件设施建设也至关重要。院方应及时检查老化失修的设施和环境，及时维修和保护常用的医疗机械。引进先进的医疗设备，使患者在减小痛苦的同时，获得最好的治疗和护理效果。建立完善医院有效的管理合作制度。

1 关惠军，敖兵.健康教育在泌尿外科老年患者术前探访的应用［A］.全国第六届老年护理学术交流专题讲座会议论文汇编［C］，2010，12(25):169－170.

2 王蕾，宁强华.心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用［J］.临床合理用药杂志，2012，5(25):41 －42.

3 袁莉红，吴静.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范［J］.中国误诊学杂志，2010，10(26):6358 －6359.