对高血压糖尿病患者健康教育应用的探讨

张迅

(江苏省盐城市阜宁县吴滩卫生院224434)

高血压患者发生糖尿病的危险是给高血压人群的2～4倍。如果高血压患者伴发糖尿病后，发生心血管并发症的危险性将增加2～3倍［1］。糖尿病的防治要尽早进行，健康教育可以让患者更深入的了解糖尿病，可以通过改变生活和饮食习惯来改善患者的病情［2］。健康教育是高血压糖尿病治疗中的重要部分之一，可以减轻患者的心理压力和紧张情绪，同时也可以减少并发症的发生，降低患者的病死率［3］。我们对80例患者进行分组治疗对比，现报告如下。

资料与方法

1.病例选择:从近两年来我院就诊的高血压糖尿病的患者中随机选择80例，按照随机分组的原则分为实验组和对照组两组，每组40人。实验组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在47～68岁，平均年龄为56.45岁;对照组中男性患者22例，女性患者18例，年龄在49～67岁，平均年龄为55.67岁。入选的80个病例均符合高血压糖尿病的诊断标准，患者有一定的听、说、读、写的能力，且自愿参加本实验。实验组和对照组的患者血压、血糖、年龄、体重、身高、受教育的程度以及近一年内的生活方式等差异均无统计学意义。

2.方法:两组患者均给予高血压糖尿病的常规治疗。对照组参加医院每个月的高血压糖尿病的专题讲座，实验组在常规治疗的基础上给予健康指导。对参与健康指导的人员进行统一的培训。健康指导的方式为一对一的健康教育。

健康指导的内容有:①高血压糖尿病知识的教育让患者了解高血脂、吸烟、饮酒、不平衡饮食、体力活动不足等都是高血压糖尿病的危险因素，易患因素为超重、肥胖、压力过大、高盐和高胆固醇饮食。让患者遵医嘱服药，并定时复查血压和血糖。如有血压或血糖突然升高，要及时到医院就诊。②药物指导药物也是治疗高血压糖尿病的主要手段，再给予患者药物治疗的同时要明确药物的适应症及不良反应，告知患者和家属，如出现不良反应要立即停药。③饮食的指导饮食可以直接影响患者的康复情况，要告知患者和家属在饮食方面要做到定时定量、少吃多餐、少脂、少盐、多元素、多吃水果和蔬菜，灵活掌握每次膳食的量。④心理指导老年人有自尊心强、易怒、多疑等心理特征，当患者知道自己得了高血压糖尿病时可能会有情绪低落，此时要多给予关怀，与患者多交流，教给患者自我转移的方法。⑤戒烟戒酒的指导对于有吸烟史和饮酒史的老年患者，要劝导他们戒烟戒酒。给他们讲述烟酒对疾病的危害性及戒烟戒酒的重要性，让家属进行监督。

结果

实验组患者在健康教育后对高血压心脏病知识、服药、饮食、日常保健和注意事项等方面的了解都得到了提高，用积极的方式对待疾病。实验组的40个病例中36例的血压和血糖都稳定的控制在正常范围内，有4名患者血压和血糖时有波动。对照组的40个病例中28例患者血压和血糖稳定的控制在正常范围内，其余12例血压和血糖常有波动。临床结果表明实验组血压和血糖的控制情况明显好于对照组。

讨论

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，导致人们的生活方式发生了很大的变化，高血压糖尿病的发病率也逐渐升高。高血压糖尿病已成为威胁人群健康的公共卫生问题。我国高血压糖尿病的知晓率、治疗率和控制率都处于较低的水平［4］。单纯的治疗高血压糖尿病效果往往不是很理想，在治疗的基础上给予健康教育的治疗效果优于单纯治疗。有效的健康教育可以减轻患者的心理压力和缓解患者的进展情绪，使患者以积极的应对方式来配合治疗。通过健康教育可以使患者的生活和饮食方式更健康、更合理，同时在给患者健康指导的过程中也可以增加对患者的了解，有助于改善医患关系，可以促使患者配合治疗［5］。综上所述:健康教育有利于延缓高血压糖尿病患者病情的进展，有利于患者的康复，有很好的临床意义和推广价值。

1 陈灏珠，林果.实用内科学［M］.第13版.北京:人民卫生出版社，2009:1467.

2 陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2008:251－264.

3 姚树桥，高北陵，龚耀先，等.心理社会因素在II型糖尿病发生中作用的多因素分析［J］.中国心理卫生杂志，2000，14(1):25－27.

4 李光伟，张辉，潘孝仁，等.原发性高血压为II型糖尿病发病的独立预测因素［J］.中华内科杂志，1994，33(4):654－657.

5 李银雪，曲维香.在整体护理中如何进行患者教育［J］.中华护理杂志，1999，34(1):53.