产妇在分娩过程中的舒适护理

郭 玲 (江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300)

舒适护理是指通过对护理工作的舒适干预，使人在生理、心理、人际交往方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度［1］。我科将舒适护理应用于产妇分娩过程中，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

选择2010年1月～2010年3月在我院产科分娩的180例产妇，年龄22～35岁。其中初产妇101例，年龄21～31岁;经产妇79例，年龄27～35岁，孕周37～42周，单胎，头先露，产科检查无明显异常。

2 舒适的护理

2.1 第一产程的舒适护理

2.1.1 心理舒适护理:分娩时随着产程的进展，子宫收缩引起的疼痛和对母子安全的担忧，产妇均会有不同程度的紧张和恐惧。护士应主动热情地与产妇交谈，耐心倾听产妇的诉说，与产妇之间建立良好的护患关系。运用专业的理论知识和熟练的护理技术给患者进行操作，尽最大努力提高产妇的心理安全感。讲解分娩是正常的生理过程，使患者减轻心理负担，心情愉快、情绪稳定、思想放松，提高疼痛阈值，增强耐受性，减轻痛苦，增强产妇对自然分娩的信心，提高舒适感与满意度［2］。

2.1.2 生理舒适护理:生理舒适主要是指身体的舒适感觉［3］，提供安静舒适的待产环境。根据产妇的生活态度、性格、生活方式与习惯、情绪变化等，为产妇创造舒适的环境氛围，避免一切不良刺激，使产妇感受到家庭的温馨和谐，确保身心处于最佳状态。在产程中进行相关操作时，事先给予详细讲解，操作时动作不宜粗暴。在临产早期鼓励产妇多离床进行简单的活动，进入活跃期后嘱咐产妇卧床休息，协助患者摆放左侧卧位，力求舒适，并安放好枕头，破膜者在臀下铺中单，帮助其抬高臀部至合适角度。及时为产妇洗脸、洗手、更衣、更换床单等，保持清洁与舒适。

2.1.3 生活的舒适护理:营造一个安静、舒适、轻松的分娩环环境，调节产房的温湿度，室温控制在24～26℃，湿度为50%～60%。保持产房空气清新。临产后向产妇讲解进食的目的和意义，让产妇尽量摄取高热量、富含碳水化合物和蛋白质的流质半流质的饮食，宜清淡但要保证有营养。在长时间的宫缩间隙，可以鼓励产妇多下床活动。在产程中注意产妇的清洁卫生，让产妇有舒适感。

2.1.5 疼痛的舒适护理:疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念，教会待产妇减轻疼痛不适的技巧和呼吸控制的技巧，如适时播放优美的音乐，转移产妇对疼痛的注意力。呼吸方法选择腹式深呼吸，可以明显改善以上不足而且使产妇的注意力从宫缩疼痛转移到呼吸调节上。经常给予产妇精神上的鼓励以增强其自信心和耐受力，提高对疼痛的阈值;使产妇保持良好的心态，达到稳定情绪和镇痛的效果，以最佳的状态迎接分娩的到来。

2.2 第二产程的舒适护理:产房应保持空气流通，将温度设置在合适的位置，保持病房安静整洁，提高舒适度。此时，护理人员应陪伴在旁，及时提供产程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧。同时指导产妇在宫缩时屏气以增加腹压，宫缩间歇时全身肌肉放松，并协助其饮水、擦汗等生活护理，保证产妇有足够的体力应对下一次宫缩。在分娩过程中，可以将床摇高50°左右，采用改良截石位，使床的倾斜度与产妇骨盆的倾斜度相似，有利于产妇用力，加速产程进展，避免第二产程延长［4］，让产妇增加舒适感。

2.3 第三产程和产后的舒适护理:胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇感觉轻松，宫缩暂停数分钟后再现，继续指导产妇正确使用腹压，娩出胎盘、胎膜。协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮，建立母子感情，增加产妇的心理舒适感和满足感，告诉产妇喂奶方法和大力宣传母乳喂养的好处。及时为产妇擦汗更衣，更换床单和会阴垫，提供清淡、易消化高营养饮食以帮助其尽快恢复体力。

3 结果

180例产妇在实施舒适护理后，分娩时疼痛得到了明显减轻，明显加快了产程进展，提高了顺产发生率，降低了产后大出血发生率和产后2 h出血量。

4 小结

将舒适护理应用于分娩过程中，使产妇在环境适宜、心理相对放松、体位舒适、备受关爱的氛围中分娩，身心两方面得到满足，最大限度地减轻分娩不适感，有利于产妇顺利分娩，减少并发症的发生，降低了剖宫产率和产后出血率，促进产妇的产后康复，提高了产科质量。

［1］ 吕元桑，谭海燕，杨小珊.高危前列腺增生患者经尿道等离子切除术中舒适护理的研究［J］.护理实践与研究，2011，11(8):21.

［2］ 何 慧.产程中的舒适护理［J］.现代医药卫生，2007，23(24):3756.

［3］ 张志玲，唐华芝，侯蜡梅.舒适护理模式在疗养康复护理中的应用［J］.护理研究，2002，16(4):187.

［4］ 叶静君，刘 勇，陈 兵，等，改良截石位配合穴位注射对减轻产痛缩短产程的影响［J］.中华护理杂志，2003，38(4):278.