医疗合编单位应急医疗救援队建设实践

阮英轶，过贵元，斯友良，施文兴，宋启哲，孙清华

(南京军区杭州疗养院，杭州 310007)

传统与非传统安全威胁呈现多样化趋势，灾害救援已成为军队执行多样化任务的重要使命之一，因此，建设一支应急医疗救援队是灾害救援军事化新趋势的要求［1］。本院组建的应急医疗救援队，主要担负战区范围内突发公共卫生事件、自然灾害、社会安全事件以及重大活动安全保卫等医疗救援任务，同时纳入浙江省应急救援力量体系。按照任务要求和建设标准，在组织领导、物资筹措、技术训练、军地协同等方面下功夫，实现了从无到有、从弱到强的转变，提高非战争军事行动应急卫勤保障的能力。

1 建设特点和重点

1.1 建设特点 非战争军事行动主要包括抢险救灾、反恐维稳、国际维和、处置突发公共卫生事件等［2］。应急医疗救援队在遂行应急救援卫勤保障时具有的特点包括:一是角色特殊，需要担负第一梯队，当先锋、打头阵;二是卫勤保障任务繁重，复杂多样，且保障关系复杂，需要灵活应变，多手应对;三是卫勤保障专业技术性强，需要加强专业研训，加大装备、器材和特需药品储备;四是事发突然，保障准备时间急促，需要迅速机动，快速救援［2］。

1.2 建设重点 围绕“反应快速、指挥顺畅、方案完善、编组合理、装备配备、物资齐全、训练有素、保障高效”的目标要求，应急医疗救援队建设要突出三个重点:一“快”，能在第一时间获取灾情信息，准确判断灾害性质，接到命令后，1小时内全员、全装、全要素完成出动准备。具备在复杂条件下成建制远距离立体输送能力，到达任务地域后，1.5小时内能够展开伤员救治。二“专”，能够根据规定救治范围，做到检伤分类快速准确，现场急救有序快速高效，危重伤员抢救及时，昼夜可救治伤病员200例，完成手术40例。三“强”，自我保障能力强，配备信息化卫勤指挥和保障信息系统，具备通信联络必备手段，能够独立完成生活保障，具备在艰苦条件下的集体、个人防护能力。

2 建设实践

2.1 健全组织领导 注重顶层设计 本院成立以主官挂帅的处置突发事件领导小组，统筹领导非战争军事行动卫勤保障工作，同时在医务部成立处置突发事件办公室，负责应急专业力量建设的各项工作。按照模块化抽组、功能化组训、系统化集成的原则，根据不同保障任务实行不同的组合方式:一是整体模式，医疗救援队整建制抽组，按标准携带装备药材;二是功能模块模式，即从医疗救援队中按功能模块抽组人员和药材，组成若干支医疗分队、防疫分队、综合手术队等，多方向执行多种任务;三是整体加分队模式，即在医疗救援队整建制抽组的基础上，从基地保障力量中抽组若干支医疗分队、防疫分队、综合手术队等，共同遂行保障任务。

2.2 优化装备配备 满足保障需求 按照规模适应、结构合理、方便快捷原则，通过从野战医疗所配备的装备中抽调和自购等形式，配齐通用装备、军需装备、卫生装备、野战装备以及部分特种装备，针对不同应急卫勤救援任务制定对应的药品器材保障清单，一旦受领任务，及时补充所需药品器材。同时，加快作战指挥平台和数据库建设，着力抓好指挥专网、自动化网络以及培训网络的构建，加强相关配套软件系统的研发应用，充分发挥一体化作战指挥平台“共享、融合、联动”优势，抓好以指挥信息系统为支撑的全系统全要素训练，夯实保障实力。

2.3 狠抓专业训练 提升保障技能 应急专业力量现场救治技术和能力是应急医疗救援队水平的具体体现［3］。着眼多样化军事行动保障任务特点，区分指挥、医疗、护理、心理救治、勤务保障，落实抽组集中训练，组织单元模块集成联训和重点课题综合演训，以战救十项技术为基础、以混合伤、挤压伤、烧伤救治等为重点，结合“三基”训练开展战救技术讲学，组织战救技术操作辅导，进行强化训练;依托创伤康复中心，举办短训班、轮流进修等多种形式，重点加强颅脑外伤、挤压伤等创伤后的康复训练，提高卫勤保障能力。

2.4 加强军地协同 畅通协作机制 军队具有组织严密、机动性强和装备精良等优势，而地方则拥有大量人力、财力资源，为此，联合军地卫勤力量遂行应急医学救援成为当前主要模式［4］。一是建立联动应急响应机制。与地方政府建立联合组织指挥机构，明确协同方式，实现军地指挥资源、情报资料共享，指挥通信互联互通，方案对接协同，确保一旦有事能够整体联动、快速反应。二是联建应急运行机制。将应急医疗救援队纳入省级应急专业力量的整体保障体系，重点加强不同保障任务的应急专业力量模块化建设，固强补弱，与地方应急专业力量形成优势互补。三是联合应急保障机制。依托地方政府支持，整合军地多方资源，使资源配置更为合理，资源效益发挥更为充分，实现精确化保障。四是联演应急训练机制。积极开展以应急响应联动、训练联合指挥、快速机动和展开为演练重点的联合医学救援演练，不断优化军地联合组织指挥程序，加强行动协同性，提高应急救援能力。

3 几点思考

3.1 正确把握战时与平时关系 统筹战时应战与平时应急、常态化准备与应急准备的关系，坚持以核心保障能力建设为根本，带动和提高非战争军事行动卫勤保障能力，以非战争军事行动能力的增强促进核心能力建设。在原有野战医疗所建设的基础上，实现功能拓展和延伸，把应急医疗救援队纳入应急作战机动卫勤保障力量一体建设，确保在形成核心保障能力的同时，具备非战争军事行动应急保障能力，做到既能应急又能应战。

3.2 正确把握为军与为民关系 随着局势的演变和国家安全内涵的延伸，非战争军事行动救援已成为军队的重要使命之一。医疗救援队作为省级应急救援力量体系的一个重要组成部分，既是军队的基本卫勤力量，也是非战争军事行动的应急专业力量。要充分发挥军事医学救援的优势，以及部队高度集中统一、机动能力强、部署行动快和善于攻坚克难的特点，维护公众健康和社会安全稳定。

3.3 正确把握软件与硬件关系 要在硬件建设和软件建设上下功夫，做到双管齐下。按照规模适度、突出重点、结构合理、军民结合的原则，建立完善与非战争军事行动相适应的战备物资储备体系。同时，以应急处置需求为牵引，按照“一专多能、适量超训”的要求，大力开展快反训练、专业技能训练和联合演训，提高迅即行动和应急保障能力，实现不经临战训练、不经补充装备，能够迅速行动、应急响应。

［1］ 胡小南，王与荣.关于构建应急医学救援队的几点思考［J］.医学研究生学报，2010，23(1):74 －75.

［2］ 杨国斌，易学明.医院应急救援力量建设实践［J］.解放军医院管理杂志，2010，17(10):931 －932.

［3］ 尤 健，王 魁.应急专业力量针对性演练问题探讨［J］.东南国防医药，2010，12(5):474 －476.

［4］ 李永革，顾建儒.构建军地联合应急医学救援信息平台存在的问题及解决方案［J］.医疗卫生装备，2011，32(3):90 －93.