胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

刘 铭

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450012

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2011年4月—2012年4月收治的98例胎盘早剥孕妇为研究对象。患者的年龄跨度为23~37岁，平均年龄为28.3岁。其中共有64例初产妇，所占比例为65.31%。其中共有34例经产妇，所占比例为34.69%。其中29~32周发病的患者共有39例，所占比例为39.79%。33~41周发病的患者共有59例，所占比例为60.20%。入院前对患者的临床表现、发病诱因进行分析，所有患者均经确诊为胎盘早剥。

1.2 统计学方法

对收集到的数据进行统计学分析，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，以P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胎盘早剥的发病诱因

孕妇血管疾病导致胎盘早剥的例数共有29例，所占比例为29.59%。宫腔内压力突然降低造成胎盘早剥的例数共有31例，所占比例为31.63%。由于外伤造成胎盘早剥的例数为16，所占比例为16.32%。由于其他原因造成胎盘早剥的例数为12例，所占比例为12.25%。具体情况见表1。

表1 胎盘早剥的发病诱因

2.2 胎盘早剥患者的临床症状

胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出现比例为46.94%，阴道出血的比例为39.80%，胎儿窘迫的比例为28.57%。具体情况见表2。

表2 胎盘早剥患者的临床症状

2.3 分娩方式

在分娩方式上，共有61例患者采用剖宫产，所占比例为62.25%，37例患者采取阴道分娩方式，所占比例为31.63%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 分析与讨论

胎盘早剥的诱因主要包括高血压疾病、机械因素等，本次研究选取本院收治的98例胎盘早剥病例，对其发病的诱因、临床表现、分娩方式进行统计分析，发现妇血管疾病、宫内压力骤降、外伤是导致胎盘早剥的主要因素。同时，胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出现比例为46.94%，阴道出血的比例为39.80%，胎儿窘迫的比例为28.57%。在分娩方式上，共有61例患者采用剖宫产，37例患者采取阴道分娩方式。

根据相关的文献资料，胎盘早剥对于母婴的预后情况有很大的影响。由于胎盘早剥，孕妇出现贫血的比例大大增加，剖宫产的比例也高于正常孕妇，还会增加孕妇大出血的比例。同时，胎盘早剥对于婴儿也有很大的危害。由于胎盘早剥造成的出血会导致新生儿出现急性缺氧、窒息甚至早产等症状。还有研究表明，胎盘早剥的新生儿出现后遗症的比例也远高于正常生产的婴儿，主要的后遗症是神经系统缺陷、脑性麻痹等。

综上所述，对胎盘早剥的致病因素以及临床表现进行分析研究，能够及早确诊，采取恰当的分娩方式，能够有效降低围产儿的死亡率。

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