护理干预对急性胰腺炎疗效影响研究

於艳群

灌阳县人民医院内一科，广西桂林 541600

急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺分泌的消化酶被激活后对自身脏器刺激引起的一系列炎症反正，与生活习惯、饮食习惯有密切关系[1]。随着护理水平的提高，临床越来越重视急性胰腺炎的护理工作，因此本研究利用针对性的护理干预措施对急性胰腺炎患者进行研究，从而探索护理干预对临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院急性胰腺炎患者60例，分为对照组和研究组各30例。其中对照组男19例，女11例，年龄22~69岁，平均（42±5）岁；研究组男18例，女12例，年龄21~66岁，平均（41±3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P > 0.05。所有患者均符合中华医学会制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2]。

1.2 病因及临床症状

本组共60例患者，其中饮酒、暴饮暴食后发病39例，胆道疾病所致11例，胃肠道术后发病7例，自身免疫性胰腺炎1例，不明原因2例。临床症状：所有患者均有明显急性腹痛、腹胀，有压痛反跳痛等腹膜炎症状，且血、尿淀粉酶明显升高，伴呕吐11例，发热18例，其中1例术后发病患者伴有消化道出血。所有患者均行CT或B超检查，均发现胰腺周围渗出明显，其中3例伴有局部出血，1例伴局部缺血坏死。

1.3 护理方法

常规护理：①保护患者周围环境洁净，保持个人卫生，并未较重患者定期翻身，预防压疮发生。②密切观察患者病情变化，包括心率、体温、呼吸及神志情况，对病情较重患者检测其生命体征，防止患者休克、脱水等严重并发症发生。③对于术后患者要定期护理伤口，防止院内感染发生。通气、循环护理：密切监测患者通气功能，定期对患者测量血压，密切留意引流胃液、大便颜色，密切监测患者生命体征，严防患者出血等严重并发症发生。心理护理：急性胰腺炎患者症状较重，病情进展迅速，因此患者及家属往往感到极度恐慌，尤其对于多次发病患者，其心理承受能力脆弱，往往导致延长病程，产生悲观、消极情绪，甚至抵触治疗。因此护理人员应该积极与患者及家属沟通，让患者充分了解病情情况，从而自身树立信心，使其自身及家属积极配合医生治疗，以提高临床疗效。

2 结果

2.1 住院时间

对照组住院时间为11~15 d，平均（12±3）d，而研究组住院时间缩短为7~9 d，平均（8±1）d，研究组住院时间明显较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义，P < 0.05。

2.2 研究组及对照组患者疗效对比情况

见表1。

表1 两组患者疗效对比情况（n）

表1可见，对照组21例痊愈，占70%，而研究组达93.3%，明显高于对照组；而对照组7例转归为慢性胰腺炎，占23.3%，且2例死亡，均明显高于研究组。经χ2检验，组间比较差异有统计学意义，P < 0.05。

3 讨论

急性胰腺炎往往病情重，进展急骤，护理中的每一个细节都会反应其病情变换，因此临床护理工作显得尤为重要[3]。常规护理能保护患者基本需求，但患者情况各不相同，应该采取针对性的护理干预措施。此外，针对性的护理干预加强了患者心理辅导，大大提高患者及其家属的配合度。本研究结果表明，采取针对性的护理干预措施后，对照组住院时间为11~15 d，平均（12±3）d，而研究组住院时间缩短为7~9 d，平均（8±1）d，研究组住院时间明显较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义，P < 0.05。对照组21例痊愈，占70%，而研究组达93.3%，明显高于对照组；而对照组7例转归为慢性胰腺炎，占23.3%，且2例死亡，均明显高于研究组。经卡方检验，组间比较差异有统计学意义，P < 0.05。这充分说明护理干预能降低了患者的负担，同时提高了临床疗效，因此值得在临床广泛推广。

[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南（草案）[J].中华消化杂志，2004，24（3）：190-192.

[2]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准（1996 年第二次方案）[J].中华外科杂志，1997，32（12）：773-774.

[3]王海霞，刘聪华.施他宁治疗急性胰腺炎的宣教护理[J].医学伦理与实践，2001，14（6）：554-555.