昆明居民免疫规划知识水平调查分析

李 凯，黄国斐，丁峥嵘

（云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 650022）

国家免疫规划是指按照国家或省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行[1]。宣传教育、动员公众了解、配合做好预防接种工作是免疫规划工作的重要内容。为初步了解昆明地区居民免疫规划知识水平，以制定科学有效的宣传策略，开展了本次调查，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源

调查资料来源于2011年4月25日-30日云南省疾病预防控制中心在昆明市春城晚报举办的免疫规划知识竞赛答卷。答卷内容包括昆明参赛人员的姓名、性别、年龄、职业、文化程度和答题结果。竞赛试题共计20题，每题1分，回答正确1题得1分，回答错误不得分。

1.2 分析方法

使用Microsoft Office Excel 2003软件汇总所有人员基本信息和答题结果。采用SPSS软件包对数据进行统计分析, 不同组别的得分比较采用非参数检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 人员构成

共调查昆明居民251人。男性100人，占39.8%；女性151人，占60.2%；男女比例为1：1.51。平均年龄（42.3±15.2）岁，年龄范围5～78岁。30～39岁组人数最多，占33.9%；其次是20～29岁和50～59岁组，分别占17.5%和17.1%。人员中本科和大专学历最多，；大专及以上学历人员共143人，占57%（表1）。

2.2 免疫规划知识得分情况

所有人员免疫规划知识平均得分（17.3±2.7）分。男女之间、不同职业之间得分比较无统计学差异（P=0.91和P=0.32），平均得分接近17分。不同年龄、文化程度之间得分比较具有统计学差异（P=0.049和P=0.001）。20～29岁、50～59岁组平均得分最高（17.9分和17.7分），其次是30～39岁、40～49岁组，60岁及以上组平均得分仅15.9分。本科及以上学历者平均得分最高（19.2分和 18分），初中及以下文化程度者平均得分仅16分；随着文化度的升高，平均得分有逐渐增高的趋势，详见表1。

2.2 对20项免疫规划知识了解情况

调查的20项免疫规划知识涉及政策法规6项、预防接种及注意事项8项和疾病传播及控制6项。所有知识平均回答正确率87.2%。11项知识回答正确率大于91%；应带宝宝到哪里去接种疫苗100%回答正确。5项知识回答正确率低于80%，包括接种注意事项3项、法规政策2项；现行的国家免疫规划疫苗接种是否收费仅有 55.4%回答正确。涉及百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和乙肝的传播与控制知识回答正确率都在80%以上，详见表2。

3 讨论

自2008年起，云南省儿童免疫规划疫苗增加到14种，可以预防15种疾病。随着疫苗的增多，公众对免疫规划工作的关注也越来越多。本次调查显示昆明居民具有较高的免疫规划知识水平，平均得分（17.3±2.7）分，回答正确率87.2%。被调查居民中20～40岁的年轻人最多，占51.4%；其次是50岁以上居民，占32.3%。这些居民也有较高的得分。可能因为他们承担着养育和看护儿童的家庭责任，也更关注免疫规划相关知识。文化程度对免疫规划知识水平也有一定的影响。随着文化程度的升高，平均得分亦逐渐增高，从平均16分升高至19.2分。有调查也显示文化程度越高的家长其计划免疫知识掌握程度越高，母亲掌握程度最高[2]。不同文化程度、职业的儿童家长的计划免疫知识差异性较大，儿童外祖父母、祖父母计划免疫知识得分明显低于父母亲组[3]。高学历居民也多具有较稳定的工作，有条件和意愿学习与自身和家庭有关的健康教育知识。

表1 人员基本信息和得分情况

表2 免疫规划知识回答正确率

免疫规划知识涉及政策法规、预防接种及注意事项和疾病传播及控制等多个方面。本次调查的知识点基本都是基础知识，具有较好的代表性，回答正确率也较高。尤其是对麻疹、脊髓灰质炎和乙肝等重点疫苗针对传染病的认识正确率都在 80%以上。但对于现行的国家免疫规划疫苗接种完全免费的回答正确率只有 55.4%，说明相关政策法规的宣传工作还有不足。在城市居住的常住人口，可以通过电视、广播、网络等多种途径获得相关知识信息。但在广大农村地区，乡村医生仍是群众获取免疫规划知识的主要渠道[4]。在昆明市五华区、盘龙区、官渡区、西山区4 个城区，仍存在流动儿童打一针换一个地方的现象，流动儿童家长预防接种知识的知晓率偏低，没有主动接种的意识[5]。因此，免疫规划知识的宣传和普及需要各级政府部门根据本地具体情况、针对不同人群特点，结合每年4月25日的全国儿童预防接种日宣传活动，科学合理地使用多种宣传方式，保证宣传的持久性和效果。

[1] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社,2006：4.

[2] 张爱华,于 永.栖霞区儿童家长计划免疫知识调查分析[J].中国现代医生,2009,47(32)：108-132.

[3] 蒋世和.社区儿童家长计划免疫知识调查分析[J].西南军医,2007,09(02)：48-49.

[4] 岳晨妍,夏 伟,樊春祥,等.贫困地区儿童监护人免疫规划知识知晓情况调查[J].中国疫苗和免疫,2011,17(02)：166-168,185.

[5] 何绍青,李继军,王 青.昆明市2006年-2010年常规免疫接种率监测分析[J].卫生软科学,2012,26(02)：128-130.