医学生时间管理倾向与应对方式的关系研究

肖湘云，梁瑞琼，任滨海

（广州中医药大学，广东 广州 510006）

时间管理倾向(time management disposition)是个体在利用时间方式上所表现出来的心理和行为特征，是一种具有多维度多层次心理结构的人格特征[1]。医生是一个需要临床实践的群体，不但工作繁重，还经常需要处理各种危急重症。因此，一名优秀的医学生不仅要有过硬的专业技能，还需要有合理统筹安排时间的能力。另外，在面对压力情境时，也需要良好的压力应对方式。因此，探讨医学生时间管理倾向与应对方式的关系，对于医学生时间管理的培养，以及健全医学生的人格具有重要意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象

从广州中医药大学随机抽取200名全日制在校本科生进行问卷调查，回收有效问卷161份。男生75人，女生86人；城镇78人，农村83人；一年级44人，二年级46人，三年级44人，四年级27人。

1.2 工具

1.2.1 青少年时间管理倾向量表

青少年时间管理倾向量表（Adolescence Time Management Dispo--sition Scale，ATMD）由黄希庭等[2]编制。量表共44个项目，有3个维度，分别为时间价值感、时间监控观和时间效能感。本量表采用5点等级记分制，从“完全不符合”到“完全符合”分别评定为 1至5分，得分越高表示被试有着更高的时间管理倾向，时间管理的能力越强。量表各维度的内部一致性信度系数0.62～0.81，重测信度系数0.71～0.85。本量表适用人群为中学生和大学生。

1.2.2 应对方式问卷

应对方式问卷（Coping Style Questionaire，CSQ）由肖计划[3]等参照国内外应对研究的问卷以及有关“应对”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表共62个项目，由6个因子组成，包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化，因子得分越高表示被试越倾向于使用这一种应对方式。青少年学生组各分量表重测信度为0.62～0.73。其中解决问题、求助为积极应对方式，而退避、自责、幻想、合理化为消极应对方式。

1.3 统计方法

使用统计软件SPSS 17.0进行数据录入和统计分析，统计方法主要为方差分析、t检验以及相关分析。

2 结果

2.1 基本情况

ATMD总分为（149.07±17.71），时间价值感为（36.32±5.80），时间效能感为（34.59±4.70），时间监控观为（78.16±10.30）。CSQ结果为：解决问题（8.94±2.04）的得分最高，随后依次是求助(6.18±2.20)、退避(4.99±2.11)、合理化(4.33±1.82)、幻想(4.12±2.05)，得分最低是自责(3.62±2.04)，这表示医学生还是倾向于使用积极的应对方式。

2.2 不同年级医学生时间管理倾向上的比较

在时间效能感上年级间的差异有统计学意义，经事后检验，大二医学生的时间效能感得分和ATMD总分低于大一和大三的医学生（见表1）。

表1 不同年级医学生时间管理倾向分量表得分及总分比较 ¯±s

表1 不同年级医学生时间管理倾向分量表得分及总分比较 ¯±s

注：*P＜0.05 ，**P＜0.01，***P＜0.001，下同。

时间管理倾向 一年级（n=44） 二年级（n=46）三年级（n=44）四年级（n=27）F时间价值感 36.55±6.72 35.59±4.27 79.16±8.45 151.29±16.49 2.349时间效能感 34.91±5.32 32.91±5.22* 75.76±11.09 143.59±18.45 3.557时间监控观 38.00±4.90 35.61±4.37 80.41±10.17 154.02±16.63 1.189 ATMD总分 35.59±5.92 34.15±4.27* 76.96±11.34 146.70±18.03 3.129

2.3 不同性别与生源地的医学生在应对方式上的比较

在应对方式各因子上，女生求助因子的得分显著高于男生；同时，生源地为农村的医学生退避因子得分显著高于城镇学生（见表2）。

表2 不同性别与生源地的医学生在应对方式量表上的比较 ±s

表2 不同性别与生源地的医学生在应对方式量表上的比较 ±s

应对方式 男（n=75） 女（n=86）t 城镇（n=78）农村（n=78）t解决问题 9.00±2.14 8.89±1.97 0.323 9.17±2.12 8.73±1.96 1.343自责 3.53±2.27 3.70±2.48 -0.437 3.40±2.39 3.83±2.36 -1.159求助 5.63±2.00 6.66±2.27 -3.051* 6.51±1.84 5.87±2.47 1.871幻想 4.20±2.04 4.05±2.07 0.473 4.00±2.12 4.23±1.99 -0.707退避 5.32±2.05 4.70±2.13 1.882 4.56±2.02 5.39±2.12 -2.510*合理化 4.75±1.90 3.97±1.68 2.770 4.05±2.02 4.59±1.77 -1.891

2.4 医学生时间管理倾向与应对方式的相关分析

解决问题与时间管理倾向各维度及总分显著正相关；自责与时间效能感、时间监控观及总分显著负相关；求助与时间监控观及总分显著正相关；幻想、合理化与时间效能感显著负相关；退避与时间效能感显著负相关（见表3）。

表3 时间管理倾向各维度与应对方式各因子的相关 r

3 讨论

3.1 时间管理倾向在年级上的差异

大二医学生的时间效能感得分和 ATMD总分显著低于大一和大三的医学生，这可能是因为大一新生刚入校时通常胸怀抱负，立志成为一名好医生，因此学习勤奋，并且会积极主动地去参加各种校园活动。然而，进入二年级后，医学生逐渐了解医学专业的艰辛以及就业的困难，目标动摇，学习动力不足，于是时间管理倾向与大一相比显著降低。不过，大三的医学生开始面临临床实践、考证、实习、考研等情况，这些压力迫使他们重新确定目标，充分利用时间完成任务，于是时间管理倾向重新增强。

3.2 应对方式在性别与生源地上的差异

相对于男生，女生面临压力应激事件时更倾向于选择求助的积极应对方式。这可能与男女社会性别角色的不同有关，传统的男性角色将男性的定义为自立、勇敢、坚强，而女性往往被赋予需要帮助的弱者的地位。

在遇到生活应激事件时，农村的医学生相对于城镇的医学生来说，更倾向于选择退避的消极应对方式。在前人的研究中，并没有出现这种差异，这可能与研究者所使用的工具、抽样的范围，还有城乡的实际发达程度和被试的实际家庭情况有关。本研究出现这一结果可能的原因有，第一，由于生活环境的不同，城镇医学生比农村医学生的见识更广、胆子更大；第二，家庭教育方式不同，农村父母倾向于教育孩子老实本分，对孩子鼓励不足，这也可能是一个导致农村孩子容易退缩的原因

3.3 时间管理倾向各维度与应对方式各因子之间相关

第一，时间价值感与解决问题的积极应对方式呈显著正相关。时间价值感是个体时间管理的基础，它是指个体对时间的功能和价值的稳定的态度和观念。因此，有良好时间价值感的医学生，更加重视时间，从而倾向于使用积极的应对方式，特别是解决问题。

第二，时间效能感与解决问题的积极应对方式呈显著正相关，与消极应对方式呈负相关。时间效能感反映了个体对时间管理的信心以及对时间管理能力的估计。因此，时间效能感高的医学生，遇到困难或者应激事件时能够及时调整计划去应对，从而增强了其运用积极应对方式解决问题的信心，有助于降低焦虑情绪以及拖拉现象。相反，时间效能感低的医学生，平时没有合理利用时间，在遇到紧迫的问题时，就难以应对，甚至从一开始就使用消极的应对方式。

第三，时间监控观与解决问题、求助两个因子呈正相关，与自责因子呈负相关。时间监控观分数高的人，遇到应激事件时能从容地思考解决问题的方法并付诸实践。同时个体对自己的能力有合理的认识，在自己能力不足的情况下会及时向他人求助。而时间监控分数低的人，浪费过多时间，因此在遇到困难时，他们会为没有合理利用时间而内疚，不断地责怪自己能力不足。

因此，有着高时间管理倾向的医学生善于合理分配和利用时间，所以在应激情景下表现得更有自信，并倾向采取解决问题等较为积极的应对方式。而低时间管理倾向的大学医学生一般不会合理安排时间，不能够在规定时间内完成任务，或者是勉强完成任务，同时不坏的结果得到了强化，为以后的时间管理带来不良的暗示。因此，低时间管理倾向的医学生容易在应激情景下造成抑郁、焦虑等心理不适，从而表现出消极的应对方式。我国关于青少年时间管理的教育相对比较薄弱，大学之前学生的学习是靠家长老师的严格督促，这种教育状态下的学生学习没有主动性与计划性。医学生学业繁重，就业渠道较窄，学习时间紧迫，面临的压力相对更大，因此必须对医学生进行时间管理的正确引导，如强化管理时间的意识，开展合理管理时间的培训，包括如何设立目标、制定计划、合理分配时间等。另外，还要培养医学生估计自己对时间的管理利用，增强他们管理时间的信心。

[1]黄希庭,张志杰.论个人的时间管理倾向[J].心理科学,2001,24(5):516-518.

[2]黄希庭,张志杰.青少年时间管理倾向量表的编制[J].心理学报,2001,33(4):338-343.

[3]肖计划,许秀峰.“应对方式问卷”信度与效度研究[J].中国心理卫生杂志,1996,10(4):164-168.