稳定与不稳定心绞痛 危害不相同

心绞痛是冠心病常见的并发症。临床上分为两大类型：穏定型心绞痛与不稳定型心绞痛。虽然二者仅一字之差，危害却大不相同。

穏定型心绞痛是冠状动脉内存在稳定的狭窄区（段），导致心肌在需求增加时，不能相应地提供足够的血和氧。劳累、激动、便秘、心跳加快等时诱发，发作次数相对较少、规律、较轻。常规药物治疗，包括舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸，均可缓解，且不易引起急性心肌梗死。

不穩定型心绞痛则是在冠状动脉狭窄基础上，短期内发生血小板聚集（粥样斑块崩裂）、血栓形成或血管痉挛。诱发原因不明确，或可能仅因刷牙、走路、轻微活动，甚至休息时也会频发胸痛，且易引起心脏突发事件，急性心肌梗死概率明显增加。常用控制心绞痛的药物，不能缓解。表明病情恶化，应立即送医院诊治、抢救，不可贻误。

（江西省高安市人民医院主任医师 刘树雄）