微创埋线治疗缓解期支气管哮喘30例

孙文善,王余民,赵晓冬,陆伟珍



微创埋线治疗缓解期支气管哮喘30例

孙文善1,王余民1,赵晓冬2,陆伟珍1

(1.复旦大学附属上海市第五人民医院,上海 200240;2.上海市博爱医院,上海 200031)

针刺疗法;埋线;哮喘

近年来埋线疗法治疗支气管哮喘在临床上应用普遍,特别是微创埋线疗法采用一次性埋线针和PGLA新型埋线材料,使埋线疗法在治疗哮喘等疾病方面更加方便,并且提高了安全性。笔者采用微创埋线治疗缓解期支气管哮喘30例,现报道如下。

1 临床资料

62例患者均为我院门诊患者,均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年制定的《支气管哮喘防治指南》临床缓解期诊断标准,随机分为治疗组30例和对照组32例。治疗组中男18例,女12例;年龄平均为(53±17)岁,平均病程为(12.5±8.0)年。对照组中男16例,女16例;平均年龄为(57±14)岁,平均病程为(13.7±8.1)年。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

患者维持在药物常规治疗的基础上进行埋线治疗。采用一次性微创埋线针,直径0.9 mm,PGLA 埋线线体,规格 2/0,10 mm。主穴取天突、定喘、肺俞、脾俞、肾俞穴。咳嗽痰多加中脘、丰隆、足三里;气喘胸闷加膻中、气海。患者采取适当体位,穴位用碘伏消毒,用消毒镊子将PGLA线体置入一次性埋线针前端,根据穴位不同,左手绷紧或提捏起穴位处皮肤,右手将针快速刺入穴位,得气后,压下弹簧将线体留置于穴位内,拔出针头,用棉棒按压。每星期治疗1次,共治疗10次。

2.2 对照组

仅给予常规药物治疗,包括每日应用长期预防药物,如吸入糖皮质激素,每日吸入短效b2激动剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

显效:治疗后喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状与肺部体征基本消失,次年同期未复发。

有效:治疗后喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状与肺部体征有所减轻,次年同期发作次数有所减少,发作程度有所减轻。

无效:治疗后病情无明显变化或加重。

3.2 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为96.7%,对照组为68.8%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

微创埋线疗法应用PGLA作为埋线材料其主要成分为聚乳酸-羟基乙酸，在组织内分解为二氧化碳和水,为无蛋白免疫反应,大大提高埋线疗法的安全性。笔者采用微创埋线治疗哮喘,在缓解期主要针对肺、脾、肾三脏亏虚的病因病机,选用肺俞、脾俞、肾俞等穴,以达到补肺、健脾、益肾、化浊、除痰之功,为治本之法。同时配合天突、定喘、中脘、足三里和丰隆等穴埋线,以宽胸理气、化痰平喘。此外,与针灸治疗哮喘相比较,微创埋线方式治疗具有长效针灸效应,由于治疗仅需每星期治疗1次,能节约患者精力和时间。

1005-0957(2013)07-0614-0 1

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.614

2012-12-29

孙文善(1969 - ),男,博士