医院灭菌器生物监测报告单的设计与应用

万珍兰，姜华芳，彭淑雯

生物监测是指使用活的微生物对灭菌物品进行检测来鉴别灭菌物品内微生物是否全部死亡，来评定灭菌设备灭菌是否合格的最终检测手段。根据医疗器械、器具的材质，选择不同的灭菌方法：如高温或低温灭菌；与之相应的高压灭菌器及低温灭菌器，按照《消毒技术规范》的规定，每周必须进行生物监测1次，二者生物监测所选择的指示剂不同。每次消毒员完成生物监测，科室医院感染监测员填写检验报告单并送检，检验科人员观察结果并签名，交消毒供应中心院感监测员存档备查。根据中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准》中规定灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年［1］。我科现存有大量的各种监测资料，不易分辨、保存和查阅；本人综合多种报告单的优点，重新设计了生物监测报告单，符合灭菌质量控制过程中的记录与可追溯要求。现介绍如下。

1 生物监测报告单的设计

根据国家卫生部颁布的医院消毒供应中心管理规范的标准来设计生物监测报告单的内容，报告单长18cm、宽13cm。具体内容见表1。

表1 医院灭菌器灭菌生物监测报告单

2 生物监测报告单的应用

每周由科室医院感染监测员填写生物监测报告单上相关内容，并签名。灭菌方法根据医院具体情况，填写具体的灭菌方法。如高温压力蒸汽灭菌或低温等离子灭菌。生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可［1］。结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致［1］。由于生物指示剂价格比较贵，这样一来可以节约成本。进入恒温箱的时间根据各个医院使用的生物培养方法来填写，快速生物监测为3h，其他为48h。生物监测操作过程由当班消毒员完成并签名。锅号、锅次由消毒员根据当天需灭菌物品、器械包，进入锅的编号等实际情况来填写。本科监测员与检验科专职医院感染人员共同观察结果后，注明结果“＋”或“－”，报告日期，检验人员填写并签名。科室监测员将生物指示剂的标签取下，粘贴至生物报告单相应的位置。如有特殊情况，需在备注栏注明。

3 优点

生物监测报告单记录的内容全面规范，使用方便。生物监测报告单粘贴在压力蒸汽灭菌器运行监测记录本的压力蒸汽运行监测记录的反面。物理监测、化学监测、生物监测集中到一本记录本上，归档，查阅方便并可追溯，值得各家医院推广使用。生物监测报告单的结果由两个科室的医院感染监测员观察，真实可靠，作为证据，具有法律意义，避免医疗纠纷的发生。

［1］中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准［S］.2009－04－01.