鼻咽癌放疗后不适该怎么处理/荨麻疹能长期服用抗组胺药吗/放疗、化疗后为什么口干舌燥

鼻咽癌放疗后不适

该怎么处理

我今年66岁，曾因鼻咽癌放疗57天。现时常头晕、耳鸣，近期到医院复查结果为：鼻咽部黏膜粗糙、充血，表面有脓痂覆盖，咽后壁见脓痂。鼻咽部放疗后改变，鼻腔粘连，鼻中隔偏曲。请问是否是鼻咽癌复发或转移？

广西 黄读者

黄读者：

因你放疗后出院时间尚短，你的鼻咽癌是否有复发或转移，需要在治疗医院继续密切观察、复查。

对鼻咽部的脓痂，可适当使用抗菌药物，用生理盐水或苏打水清洗鼻腔、鼻咽部，每天蒸汽吸入2～3次，鼻腔、鼻咽部用复方薄荷脑滴鼻液喷雾。

鼻腔粘连、鼻中隔偏曲，会影响鼻腔通气，必要时可考虑手术矫治。

是否鼻窦炎需拍CT后确诊，如果是化脓性鼻窦炎需进行治疗，因脓液会流入鼻咽部。

平时注意增加营养，补充维生素A、维生素C，复合维生素等，长期口服吉诺通（桃金娘油），还要注意别感冒。

江苏省人民医院耳鼻喉科

教授 殷明德

荨麻疹能长期服用

抗组胺药吗

我得了慢性荨麻疹，服用抗组胺药已经一年了，我想请问，长期服用对身体有多大的危害？听说抗组胺药长期服用一种的话会产生耐药性，需要几种交替吃吗？

北京 刘读者

刘读者：

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病），是一种常见的慢性皮肤疾病，致病原因很复杂，仅有部分患者能查出病因，其中一部分患者与过敏相关，一部分患者与内科疾病相关，但总的看，大多数患者对抗组胺药反应良好。

一般来说，这类药物对身体的影响较小。在服用该类药物时，要注意是否有困倦和口干等反应，还需要定期复查肝肾功能。平时尽量把口服药物的间隔拉长，采用最小的剂量，能控制症状就行，毕竟剂量小，不良反应就小。另外，皮肤干燥对症状轻重也有影响，平时可搽油性的护肤品，以保持皮肤的滋润。

这类药不会产生耐药性，不需要交替吃。但也有个别患者，服用药物一段时间后，会出现药物效果逐渐减弱，这时需要换药。

慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，都会对预防荨麻疹非常有利。

北京协和医院主任医师 文利平

放疗、化疗后

为什么口干舌燥

我父亲刚做完肿瘤手术，目前在接受放疗和化疗，这段时间他老感觉口干舌燥，咽喉肿痛，为什么会这样？该如何处理？

山东 杨读者

杨读者：

你父亲的口干舌燥是因为放疗和化疗的放射线要通过包括腮腺在内的唾液腺，可能对唾液腺造成损伤，导致唾液分泌量减少。

口干舌燥等症状要在放疗结束数月后才有所改变。其实，常规放疗前期，唾液腺并没有完全被损坏，还有一定唾液分泌量，此时可用柠檬汁、话梅等酸性食物来刺激唾液分泌，减轻口干舌燥的症状。

但是，如果同时患有口腔溃疡，则不能使用酸性食品，以免病情加重，可改用嚼口香糖来刺激唾液分泌，并适当口服牛奶和蜂蜜。

到了放疗中后期，唾液腺萎缩较为严重，只能分泌很少的唾液，这时只能多喝水或是口含冰块。这样既不会因为饮水过多，造成胃肠道负担，又可保持嘴唇和口腔的湿润。

此外，放疗时还容易出现咽痛、口腔溃疡、食欲不振等，患者要注意饮食方面宜食用松软、高维生素水分较多的食物，如新鲜的水果或果汁，避免食用刺激性、粗糙而坚硬的食物。

第四军医大学西京医院

教授 贺晓生