张献怀
在实际操作过程中,不规范的胰岛素注射比较普遍,其中4个环节在实际操作中最容易发生问题。
时间选择看类型 胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型,应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15~30分钟时注射,中效型在每天晚上9~10点钟睡觉前注射,长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针,不可打针后等饭,打针后要避免剧烈活动,以防止低血糖。
每周部位要轮换 最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便,吸收均匀。注射时应选择没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位,同时要注意轮换。每次注射小轮换,两次注射点相距最好是两厘米;每周部位大轮换。除此之外,亦可同一部位对称轮换,如左右上臂等。
停留十秒再拔针 目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头,注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的针头,需用大拇指和食指C型捏起皮肤垂直注射。注射前要充分排气,而药液推完后不要立即拔出针头,停留10秒钟,保证药液全部吸收。
完毕立即取针头 注射完毕后应立即取下针头,防止因温度变化导致药液外溢,影响剂量的准确性。注射用针头要一次一换,否则会导致针头钝化或堵塞,增加疼痛感,导致皮下脂肪增生和硬结而影响胰岛素的吸收,造成“空打”,严重的可能发生感染、断针等。
(摘自《健康时报》)