高血压会惹哪些祸

罗学宏

冠心病。高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压患者患冠心病的比例是正常者的两倍，如果长期不治疗，死于冠心病的危险高达50%。

房颤。房颤是一种常见的心律失常，研究显示，一半以上的房颤患者合并高血压，高血压不仅会显著增加发生房颤的风险，还会显著增加房颤患者发生脑血管事件的风险。

心力衰竭。心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%～50%的心衰起因于高血压。血压越高而未经治疗者，则发展为心衰的可能性越大。

猝死。猝死是临床上最为紧急的状态，它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。

主动脉夹层。人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动，并挤压真腔。该病病程凶险，24小时内的病死率约为33%，48小时为50%，1周为80%，死亡原因主要是主动脉破裂。

高血压危象。在高血压早期和晚期均可发生，因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。

糖尿病。在糖尿患者群中，高血压的发病率是正常人群的两倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是患者发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

脑卒中（包括脑溢血和脑梗塞）。高血压病的主要并发症是脑血管病，尤其是脑出血。研究表明，血压越高，脑卒中的发生率也越高。

高血压肾病。系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。

高血压眼病。原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起，眼底病变的程度与高血压的时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制，眼底出血、渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果较差。

（摘自《家庭医生报》）