气雾剂使用不当等于没用

常怡勇

早上药店刚开门，张大娘就气喘吁吁地来到药店：“黄药师，你看这城里的大夫给开的药怎么就没效呢？”大娘把一瓶必可酮气雾剂和一瓶沙丁胺醇气雾剂放在柜台上，嘴里不停地报怨。

黄药师仔细检查了这两瓶药后说：“大娘，这可都是治疗您支气管哮喘的好药呀！”“那好药怎么就没效呢？”张大娘很是不解。黄药师也感到奇怪，按理这药应该是很快见效的。

“您老以前没用过气雾剂，您会用气雾剂吗？”黄药师试探着问。“这有什么不会用的呢！张开嘴巴，对着口腔喷两下不就完事了。”张大娘很有把握地说。这下黄药师明白了：“您用药后无效就是因为您老用药方法不对。您只把药物喷到了口腔，并没有充分吸入气管和肺部。”

黄药师向张大娘详细介绍了气雾剂的用法：“使用时要先深吸一口气，将气呼出后再将雾化器的接口端放入口内，按下压力阀将药雾喷入口中，同时缓缓经口深吸气，一边吸气一边雾化；喷完药物后还要保持深吸气使药物尽量到达气道，然后屏住呼吸5～10秒，再恢复正常呼吸。”“原来还有这么严格的用法呀！”

黄药师又补充道：“以后当您哮喘发作时要记住先用沙丁胺醇气雾剂，一般症状可在10分钟内逐渐减轻或消除，4小时可重复用药一次，但24小时内不宜超过8次，这药只治标。在用药10分钟后，不论哮喘症状控制如何须再喷必可酮。这药物可治本，吸入2～3天后才起效，到5～7天时可明显见效。”

黄药师叮嘱张大娘，治疗起始这两种药全用，待哮喘进入缓解期后停用沙丁胺醇，单用必可酮维持，根据病情需要，每天喷两次至数次，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，若许久再未哮喘发作，可停用一段时间观察，一旦出现哮喘苗头，要再按开始方案执行，在哮喘好发季节最好用必可酮维持用药。张大娘按照黄药师讲的用药方法使用，一周后呼吸就很畅通了。

（摘自《大众卫生报》）