比较分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度

吴坚英

摘要：本文从财务制度和会计制度的现状入手，进而根据现状分析基层医疗卫生机构新旧财务制度和会计制度的差异，随后分析新的财务制度和会计制度在实行过程中的优势最后针对性的提出了实施收支两条线管理制度对其的影响及完善作用。

关键词：基层；医疗卫生机构；财务制度；会计制度；收支两条线管理制度

一、财务制度与会计制度概述

会计制度就是开展会计工作应该遵循的方法、规则以及程序总称。会计制度具体一点应该包括：会计凭证格式和种类及传递、整理、编制、审核、汇总的程序及方法；会计科目名称、编号以及核算的内容；记账规则以及记账程序；账簿组织以及记账的方法；成本的计算方法；会计的报表种类；财产清查的办法；会计资料分析运用等。

二、旧基层医疗卫生机构会计制度与财务制度改革的原因

新的基层医疗卫生机构与公立医院政策就管理方面存在很大的差距。差距主要表现在财务的管理方法、职能的定位、财务管理、补偿政策以及会计核算等。基层医疗卫生的机构主要就是提供预防控制疾病类的基本医疗性服务以及公共的卫生服务，但是公立医院承担的是疑难杂症及危重急症、教学、科研等比较综合的职能。新的基层医疗卫生的财务制度和会计制度解决了这方面问题。

三、基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度的相似及差异分析

1.资产类方面的差异及衔接

新的制度没有设置“药品进销的差价”、“药品”、“在加工材料”这些内容，但是设置了“库存物资”这个科目，这个科目就包含了上面提到的旧制度里的三种内容；新的制度没有设置“坏账准备”、“开办费”、“待摊费用”内容，但是设置了“事业基金”类科目，上面那三种在衔接时候可以划入“事业基金”科目中；新制度里没有设置“待处理财产损溢”、“对外投资”科目，但设置了“其他应收款”，所以在衔接的时候应该将“待处理财产损溢”、“对外投资”科目放于新制度“其他应收款”明细下面，并在完成核算批准程序后，划入“事业基金”科目里进行核销。

2.净资产类方面的差异及衔接

新制度里设置了“固定基金”的科目，与旧的制度相比，核算内容存在很多不同，具体的差异表现在：新制度的“固定基金”科目核算的范围更大，包括了在建工程的占用、固定资产的占用以及无形资产的占用。所以新旧制度在衔接的时候，应该将旧制度里的“固定基金”转入到新制度下的“固定基金-固定资产占用”明细科目里；新制度里设置的“结余分配”“事业基金”类科目的核算方式和旧制度的相似，衔接时候，直接划入新制度内容里就行；新制度设置的“专用基金”类科目和旧制度存在很多差别，具体差别表现在：新旧制度的原则度的规定范围以及核算的范围不一样。

3.财务报告构成和内容的差异

基层医疗卫生机构的财务报告是反映本医疗机构某一段时期的财务状况和会计状况，新的财务制度和会计制度规定要对这一时期的财务状况和包括收入、费用和现金流量等内容的会计状况进行总结分析，进而形成书面档，也就是说要有会计报表、会计报表附注和财务情况说明书等，并且还要对会计报表附注和会计情况说明书的内容做出明确的规定；然而旧的财务制度和会计制度并没有对这一部分内容进行专门的说明，所以新的财务制度和会计制度是旧制度的完善，有利于提高财务报告的真实性、准确性和规范性。

四、新基层医疗卫生机构财务制度及会计制度的优点

1.强化了预算的约束机制，对责任进行了层层的落实。

2.对收支进行了合理的划分，体现了职能的定位。

3.规范了资产的管理，对财务的风险进行了防范。

4.对绩效工资进行了结合使用，建立了激励机制，设定了奖励基金。

五、收支两条线管理制度对基层医疗卫生机构财务制度与会计制度的影响

1.对医疗服务收费的收入性质进行调整，满足非税收入的管理要求。把基层医疗的卫生机构基层医疗服务所得的医疗收入当作非税收的收入项目，放入财政专户进行管理。根据医疗服务特点，基层卫生机构应该保留基本的账户，实施定期的进行解缴现金的支出、收入从财政核拨办法。

2.严格的执行国家所规定的财务及会计制度，满足医疗服务的管理需求。

3.對政府的投入进行落实，满足基层医疗机构的生存及发展。实施收支两条线的管理办法换句话说就是基层医疗机构再没额外资金进行周转就发展，全部都需要财政部门资金投入。

4.加大考核的力度，提高基层医疗卫生机构服务及运行的质量。若想推进基层卫生机构的改革力度，必须建立科学高效的、可提升工作效率及满意度的考核性评价机制。

5.完善组织的架构，有效的进行收支两条线的管理制度。财务部门应该担当起本身的职责，根本不同地区的情况，采取不同的预算措施，最大限度的保障当地的医疗卫生服务顺利开展。

六、结语

本文通过分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度，对新旧制度进行了比较，找到了它们之间的相似及其差异，并提出相应的衔接办法，可以让读者对新旧制度有个更全面的理解。并且针对性的分析了合理的收支两条线的管理制度对基层医疗卫生机构的促进作用，使财政部门在实施两条线制度的时候加以注意，力争达到最大的实施力度。

参考文献：

[1]张美青：新旧会计制度的整体比较探讨.公用事业财会[J]，2005，（01）.

[2]基层医疗卫生机构新旧会计制度有关衔接问题的处理规定.齐鲁珠运，2011.

[3]吴 天：基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考[J].江苏卫生事业管理，2010，21（4）.