32例布氏杆菌病的护理体会

孔繁皓　包双宝

【摘 要】目的：通过对布氏杆菌病人的一般护理、发热护理、症状护理，探讨有针对性的护理计划，有效的护理措施，有效的护理干预。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我科住院的32例布氏杆菌病人的护理。结果：发热28例，关节疼痛20例，睾丸肿痛26例，睡眠障碍13例，情绪波动29例，经过有效护理，以上症状均好转。结论：有针对性的护理计划，有效的护理措施，对布氏杆菌病人的预后及早日康复有积极作用。

【关键词】布氏杆菌病；护理；体会

布氏杆菌病（Brucellosis）又称波浪热，是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的地区性流行病，临床以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征[1]。在我区（内蒙古）广泛流行，尤以农村、牧区为甚。本病累积器官广泛，易引起并发症，且病程较长，故科学的有针对性的护理以及积极的心里干预尤为重要。我科从2012年3月到2013 年3月，共收治32例布氏杆菌病人，现将护理体会分析总结如下：

1 临床资料

32例患者中，男30例，女2例。年龄在33～59岁之间，平均46岁。其中农村牧区的22例，从事屠宰肉类加工业及皮毛生意的6例，乳品行业的4例。平均住院时间35天。

2护理

2.1 一般护理

本病的急性期症状重，应卧床休息，可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生，并应增加营养丰富、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。多饮温开水及富含维生素的蔬菜汁和果汁。

2.2 对症护理

2.2.1 发热护理

体温可高达39.5℃，积极的给予物理降温，并遵医嘱给予药物降温，与一般发热疾病不同的是多汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更明显，常可湿透衣物，大量出汗可导致虚脱，应注意发热和出汗患者的情况，注意保暖，出汗要及时擦干汗液，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次，保持皮肤清洁、干燥。

2.2.2 关节痛的护理

应减少患肢活动，疼痛较重时嘱患者卧床休息，减少不必要的活动，协助患者变换体位，仅进行适当的活动以维持关节基本功能。局部可用5%～10% 硫酸镁热敷，2～3次/d，也可以配合理疗等措施增加血液流通，减少炎性反应。疼痛减轻后教会患者或其家属按摩、揉搓关节的方法，同时注意关节保暖，用热水袋外敷疼痛关节及用热水洗脚，水要浸至踝关节以上，时间15～20 min，以促进下肢血液流畅。

2.2.3睾丸肿痛的护理

睾丸肿痛者，要给予卧床休息，限制活动量，协助患者日常生活所需；并以“丁字架将睾丸托起，避免睾丸下垂，促进静脉回流，减轻局部胀痛；教会患者采用放松术，如利用报纸、广播等转移注意力，深呼吸，肌肉放松疗法等，以减轻疼痛。注意防寒保暖，保持病室空气干燥清洁。

2.3睡眠的护理

患者睡前环境保持安静，如禁止室内、走廊及周围环境大声喧哗。室内空气保持流通，灯光熄灭或减暗，促进患者睡眠。

2.4心理护理

患者由于病情反复、病程较长、久治不愈，病人易产生焦虑、多疑、消极、悲观等情绪，治疗期间多与患者及家属沟通、认真倾听患者陈述，了解患者的心理需要，给予适当安慰，向患者及家属讲解本病的相关知识和治疗效果，鼓励患者配合治疗和护理，减轻焦虑、烦躁等情绪，增加患者的信心，以良好的心态配合治疗，促进身体早日康复。

2.4健康教育

针对患者缺乏对本病的认识，选择适宜的时间，为其讲解造成此病的原因和常见的一些临床症状，相关知识要分次讲解，避免患者疲劳。强调急性期彻底治疗的重要性，以免慢性化。羊是主要的传染源，其阴道分泌物、胎盘、羊水、乳汁中带菌率最高，因此，要管理好传染源，防止病畜或患者的排泄物污染水源或食物，禁食病畜肉或乳品，对牲畜采取普查普治，切断传播途径，保护易感人群。

3总结

布氏杆菌病严重危害着农牧民的健康，本病常见于青壮年农牧民和兽医、畜产品加工人员等，对患者的劳动力影响很大。其中有相当一部分患者由于治疗护理不及时转为慢性疾病，导致临床症状反复发生，严重影响了患者的身体健康。疾病的远期预后除药物治疗外，与患者的休息、饮食、身心护理等都有着密切的关系，只要患者坚定信心，护理人员不断地总结经验、制定合理的护理措施，就能减轻患者痛苦，早日康复。

参考文献：

[1] 罗瑞得 传染病学第6版 北京：人民卫生出版社