浅谈藏药红景天的临床应用及开发前景

万玛草等

【关键词】红景天；临床应用；开发前景

藏草药红景天又名“扫罗玛尔布”，生长在3500-5000m的高海拔地区，以红景天科植物全瓣红景天的根或根状茎入药，主要成分有红景天甙和酪醇，具有活血止血 ，清肺止咳的作用。民间藏医常用其治疗咯血、解热、咳嗽、白带、跌打损伤等[1]，而藏区人民日常将其泡茶酒饮用 ，以消除疲劳和抵御高寒。近年来研究表明红景天能增强人体对不利环境的抵抗力，具有抗寒冷、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、抗辐射等多种生理活性，具有明显增强机体抗逆性和适应性作用[2]，本文对红景天的临床应用及开发前景进行了综述。

1 临床应用

1.1红景天对心血管疾病作用有以下几个方面：①高山红景天水煎剂静脉注射能显著拮抗去甲肾上腺素升高血压作用，并对组织胺引起的血压降低有一定回升作用[3]；②红景天甙和酮均能降低心脏的前后负荷，改善心脏功能 [4]；③诺迪康（有效成分为圣地红景天）可降低大鼠实验性心肌缺血程度和缺血范围，减少梗塞面积[5]。甄志军等[6]研究发现红景天甙可降低 ACE（血管紧张素转化酶）的合成，而ACE是组织局部合成皿管紧张素儿的重要限速酶，ACE对心血管重塑及动脉粥样硬化形成有重要作用。④研究表明红景天提取物也能减少缺血再灌注所致室性心律失常的发生，而长期应用红景天治疗则能提高心肌硬化小鼠的心室纤颤电阈值[7].

1.2抗缺氧、抗疲劳，提高人体在高原地区的耐受性：研究表明[8]红景天它可以明显延长小白鼠在低氧条件下的存活时间.另外红景天还能通过降低氧耗速度，增加供氧，从而增强动物对缺氧的耐力。宋月英等[9]通过对红景天与丹参的比较发现，红景天胶囊可降低心肌耗氧量和耗氧指数，维持心肌对能量的需求，由于并不减少冠脉血流量，因此提高了心脏的泵功效率，对于预防急性高原病和提高运动能力具有明显作用。

1.3抗肿瘤作用：研究表明[10]，红景天可通过调节机体免疫，明显抑制体外培养的乳腺癌细胞的增殖、运动，并且可以诱导肿瘤细胞产生 自噬性囊泡而导致肿瘤细胞死亡。同时红景天能有效地预防肿瘤的发生并减慢肿瘤的生长速度。四裂叶红景天的50%水、乙醇提取物可明显减少肿瘤诱导的新生血管反应.

1.4 改善糖尿病作用：藏药红景天临床上尚未广泛运用于糖尿病患者，但[11]等研究发现山红景天能增加糖尿病小鼠血清胰岛素水平、增加糖尿病小鼠肝脏和肾脏中过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物的水平，表明红景天的降血糖作用与其抗氧化机制相关。红景天苷对糖尿病性肾病也有保护作用，可以明显抑制高糖所诱导的肾小球系膜细胞的增值 ，该保护作用与红景天苷抑制肿瘤生长因子的产生和细胞外信号调节激酶 1和 2的磷酸化有关。

1.5对肺纤维化保护作用：肺纤维化是一个复杂的病理生理过程，是肺对各种原因所致肺损伤的创伤愈合反应，最终肺内结缔组织增生、沉积形成纤维化。在纤维化形成过程中，转化生长因子β1 （TGF-β1）起重要作用，它能趋化、刺激成纤维细胞合成问质生长因子和细胞外基质成分[12]，行成胶原并大量沉积导致器官纤维化。胡晓波等[14]通过建立大鼠肺纤维化模型，观察红景天对大鼠肺纤维化的防治作用与机制，结果表明大鼠采用红景天处理后，I型胶原和 TGF-β1的蛋白及基因表达均呈下降，肺纤维化的程度减轻，说明红景天对肺泡炎的形成、肺组织胶原沉积有明显的抑制作用，具有一定的治疗效应。

1.6保肝护肝作用：红景天干预性治疗对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化具有良好的保护作用.肝纤维化积分明显降低，肝组织病理学改善显著，为肝纤维化的防治研究提供新的选择。研究发现，红景天苷能明显降低 D-半乳糖胺和脂多糖所诱导肝脏损伤小鼠血清中天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶及一氧化氮水平的急性增加。组织病理学和免疫组织化学结果也显示，红景天苷能减少该模型动物肝脏坏死组织的出现 。另外，红景天苷能阻止和减少细胞内谷胱甘肽的消耗 ，从而保护肝脏免受对乙酰氨基酚诱导的氧化损伤，提示红景天苷的肝脏保护机制可能与其抗氧化的作用有关。

1.7增强免疫调节能力：目前临床上主要是应用红景天来提高机体的免疫功能，保护和促进恢复能力，增强免疫细胞活性。将红景天与化疗药物联合应用，可降低化疗的毒副反应，提高化疗效果，还可增加患者对手术、放疗或化疗等的耐受力，促进手术后机体免疫功能的恢复。

1.8抗辐射作用：现已明确，辐射可以引起受照对象的急慢性辐射损伤、辐射诱变和辐射致癌。人生活环境中普遍存在着各种射线和放射性物质.为减少辐射所造成的危害，一些辐射防护剂应运而生。但传统的辐射防护剂存在一定的毒副作用，人们越来越重视中草药和天然食品的抗辐射作用。据郑志清等以小鼠为实验对象，利用红景天醇提取物制备成膏，结果表明，红景天醇提取物对小鼠受60CO照射后的存活时间和外周血白细胞有显著保护作用。提示红景天是一种极有价值的抗辐射食用植物，同时其毒性小，且无明显蓄积作用，并具有潜在的多种保健功能，是一种极有开发价值的保健食品[14]。

2 开发前景

我国红景天资源分布比较广泛，资源相对丰富，仅西藏一省种类资源占全国种类资源的50% ，占全世界30%。然而，随着人们对红景天药理研究的日益深入，红景天的需求量日益增加，以及生态环境的日益恶化，未来五年内野生红景天资源即将枯竭[15] ，因此应尽快开展人工驯化栽培，可喜的是西藏、吉林等省已经开始对红景天的栽培条件人工驯化栽培技术进行研究，西藏农科院已取得突破进展，经测定所栽培的红景天有效成分接近自然生长的红景天。利用植物细胞培养技术生产有用代谢产物，已成为继微生物技术以后当代生物技术重要的发展领域。而以培养药用植物细胞直接生产天然药物的研究又成为这一领域的新热点。植物细胞具有全能性，能够在生物反应器中大规模连续均匀生长，生产周期短，易于产物分离等是植物细胞悬浮培养技术优于传统生产方法的主要特点。然而细胞培养体系中次生代谢物产量低是制约这一技术实现产业化的最关键也是共性的问题。因此，如何提高红景天细胞培养体系中主要有效成分含量成为今后研究的主要目标和技术攻关重点。

目前对红景天资源的深度开发已逐渐引起人们的重视，特别是在食品和医药行业得到了国内外人士广泛关注。美国及东南亚国家已开发出多种红景天药品。国内亦先后推出了红景天胶囊、口服液等中成药，但力度尚显欠缺，生产规模不大，且这些制品基本上属于类药品范畴。目前具有“食品原性”的红景天保健食品还很少。该产品在医疗保健领域有广泛的应用前景。今后可借鉴人参等珍贵植物在生物工程领域进一步的研究，建议今后开发科技含量更高，疗效更确切的新药制剂，来保证并扩展该产品的市场空间。让以红景天为原料的各个产业具有更广阔的发展空间。

参考文献：

[1] 雷载权，张延模，等.中华临床中药[M].下卷.北京：人民卫生出版社.1998.1632.

[2] 全国中草药编著.全国中草药汇编[M].第二版，下册，北京：人民卫生出版杜，1996.273-274、

[3] 于庆海，郭月英，吴春福，等.高山红景天抗不良刺激的药理研究[J].沈阳药学院学报，1989，6（4）：235.

[4] 王晓松，房家智，张晓艳，等.红景天甙、酮对大鼠心血管功能的影响[J].白求恩医科大学学报，1996，22（1）：7.

[5] 刘毅，张翔，倪志诚，等.诺迪康对大鼠实验性心肌缺血的保护作用[J].川北医学院学报，2000，15（1）：9。

[6] 甄志军，李志华，李剑.红景天苷对大鼠血管平滑肌细胞ACE基因表达的影响[J].西北药学杂志，2002，17（4）：163-164。

[7] Maslov，L.N.，et a1.，Antiarrhythmie activity in short-term isehemia-repeffusion of the heart an d postinfaretion cardioselerosis.Bull Exp Biol Med。2009，147（3）：P。331-4.

[8] 吴小红，麦憬霆 ，许鑫，等.藏药景天胶囊对小鼠耐缺氧作用的研究[J].中山大学学报论丛，2007，27（3）；171.

[9] 宋月英，马玉珍，韩慧文，等.红景天属植物化学成分及药理作用的研究进展[J].中草药，2004，35（2）：235.

[10] Tu，Y.，et a1.，Rhodiola erenulata induces death and inhibits growth of breast caneer cell lines.J Med Food，2008.11（3）：P，413-23.

[11] Yin，D.，et a1.，Salidroside，the main active compound of plants，in-hibits high glucose-induced ceU proliferation.Planta Med，2009.75 （11）：P.1191-5.

[12] Krishna G，Liu K ，Shigemitsu H，et a1.PG490-8，a derivative of triptolide，blocks bleomycin-induced lung fibrosis[J].Am J Pathol 2001，158：997.

[13] 胡晓波，程德云等，藏药红景天对大鼠肺纤维化保护作用及机制探讨[J]. 时珍国医国药，2007，18（11）：2772-2774.

[14] 李英信，朴花，李红花.红景玉提取物对小鼠脾淋巴细胞转化反应的影响[J].延边大学医学学报，199。

[15] 陈良杰，尕玛多吉睿.直面藏药资源危机[J].中国中医药报，2003，2（12）.