89例老年高血压患者血尿酸浓度及高尿酸血症患病现况分析

王虹

[摘要] 目的 分析89例老年高血压病患者血尿酸浓度及高尿酸血症（HU）患病现况。 方法 选择2012年1月～2012年12月前往山东省军区门诊部就诊的老年高血压病患者89例，另选择同期参加体检结论健康老年患者66例（对照组），比较两组对象血尿酸浓度及HU患病率。 结果 老年高血压病患者血尿酸浓度为（415.67±49.30）μmol /L明显高于对照组，同时老年高血压病组HU例数及HU患病率也均明显高于后者（P<0.05）。 结论 老年高血压病患者存在着血尿酸浓度及HU患病率明显增加的表现。

[关键词] 高血压病/老年；血尿酸浓度；高尿酸血症/患病率

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-195-02

本研究对近1年来前往山东省军区门诊部就诊的89例老年高血压病患者进行了血尿酸浓度测定，另选择同期参加体检结论健康老年患者66例为对照组，比较两组对象血尿酸浓度及高尿酸血症（hyperuricacidemia，HU）患病率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续选择2012年1月～2012年12月前往山东省军区门诊部就诊的高血压病患者。纳入条件：（1）符合“1999年中国高血压防治指南”中原发性高血压病确诊条件。（2）1～2级高血压患者。（3）在济南市区居住≥5年。（4）年龄≥60岁。排除条件：（1）各类继发性高血压病患者。（2）近2周连续服用各类影响血尿酸浓度药物（包括各类利尿剂、肝素、转换酶抑制剂及促尿酸排泄剂）者。本研究共入选老年原发性高血压患者89例，男54例，女35例，年龄60～85岁，平均（65.34±13.29）岁。对照组选择同期在我门诊部进行体检、结论健康老年人66例，男42例，女24例，年龄61～80岁，平均（65.79±13.46）岁。两组入选对象基线数据中，年龄及性别分布接近，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

血尿酸检测方法及HU确诊条件：入选对象都在空腹10～14 h后后抽取肘静脉血4 mL，高速离心分离血清后，保存于超低温冰箱备检。血尿酸浓度检测采用“尿酸酶过氧化物酶偶联法”，仪器使用瑞士罗氏诊断公司MODULARp800全自动生化检测仪，血尿酸试剂盒由波音特生物科技（南京）有限公司生产，按该试剂盒使用说明书进行操作。本门诊血尿酸浓度正常参考值208～428μmol/L，高尿酸血症确诊条件为：血尿酸浓度>428μmol/L。

1.3 统计学处理

使用SPSS13.0统计软件分析统计本研究检测数据，两组间计量指标用（）表示，采用t检验进行显著性检测，两组间计数资料比较用率及百分数进行表达，采用x2检验进行显著性检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组对象血尿酸浓度、HU例数及HU发病率比较见表1，结果表明，老年高血压病患者的血尿酸浓度、HU例数及HU患病率均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

随着物质生活水平提高及人类生活方式的改变，高尿酸血症的患病率逐年升高。因而有关高尿酸血症的研究也成为当今研究热点之一，但是关于住院患者高尿酸血症的现状研究较少。新近陆续发表的一些研究[1-2]成果表明，约有30%的原发性高血压患者合并有HU，同时，他们的血尿酸浓度还与高血压病程度、病情、进展及预后联系密切。血尿酸与高血压相互关系可能为[3]：（1）血尿酸结晶血管内膜平滑肌增生，加大了外周血管阻力；（2）HU可降低一氧化氮合成酶（NOS）在外周血表达，NO合成受阻，进而影响到大血管舒张功能，血管阻力上升。（3）HU可激活体内肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统，引发钠水潴留及血压上升。（4）血压持续上升引发肾脏微血管受损，造成肾组织缺氧，乳酸水平升高，导致肾脏排泄尿酸能力减弱，体内血尿酸浓度增加。高血压病在我国老年人口中非常普遍，迄今为止，涉及到老年高血压病患者的血尿酸浓度及HU患病率的研究还不多见。老年高血压患者多有应用利尿剂，也干预尿酸排泄。这些都引起血尿酸升高。因此，老年高血压与血尿酸增高关系密切。

本研究选择了一组近期来本院门诊就诊的济南市区老年高血压病患者为检测对象，另选择同期参加体检结论健康老年人为对照组，对两组对象分别进行了血尿酸浓度测定及HU。结果显示老年高血压病患者血尿酸浓度为明显高于对照组，同时老年高血压病组HU例数及HU患病率也均明显高于后者（P<0.05）。可见老年高血压病患者存在着血尿酸浓度及HU患病率明显增加表现。这些看法与国内不多的另几篇相关报道[4-6]结论接近。

总之，血尿酸浓度与老年高血压病关系密切，它们相互作用影响到了两种疾病的进程和转归，导致严重并发症的发生。因此，对于老年高血压合并HU患者，监测血尿酸浓度、进行降尿酸治疗都很有需要。

[参考文献]

[1] 杨雷，王宾友，刘雅，等.成都社区中老年高血压前期人群血尿酸测定及相关因素研究[J].西南国防医药，2010，20（10）：1061-1063.

[2] 陈明，张会芝，杨文东.老年高血压与高尿酸血症[J].现代检验医学杂志，2005，20（3）：60-62.

[3] 梁秋玲.高尿酸血症与高血压关系的研究进展[J].广东医学，2009，30（6）：998-1000.

[4] 杨静.老年高血压患者血尿酸检测结果的临床意义[J].中国实用医药，2012，7（14）：107-108.

[5] 张华，毕海宁，施文贺.不同分级原发性高血压患者血尿酸水平及高尿酸血症患病率的观察[J].中国医药指南，2012，10（31）：252-253.

[6] 老年单纯收缩性高血压患者110例血尿酸水平分析[J].陕西医学杂志，2011，40（6）：707-708.

（收稿日期：2013-04-02）