土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的观察研究

牛慧艳　王海　张占强

【摘 要】目的：探讨土豆片联合硫酸镁在临床中治疗液体外渗的效果。方法：将鲜土豆切薄片及硫酸镁溶剂外敷于液体外渗处的皮肤，两者间隔应用，每天各2次就可以。结果：138例液体外渗患者全部治愈。结论：土豆片联合硫酸镁治疗液体外渗的效果显著，方法简单，值得推广。

【关键词】土豆片；硫酸镁；输液外渗

输液外渗是护理工作中经常遇到的问题。在神经内科以偏瘫不能自主活动的患者多见，静脉输液时选择偏瘫侧易加重神经性水肿，选择非偏瘫侧，患者易活动导致局部渗液，因此在神经内科，要选择一个快速缓解局部渗液水肿的方法是患者治疗过程中很重要的手段。

我院神经内科于2009年1月～2013年6月采用硫酸镁及土豆片外敷治疗138例静脉输液渗漏性损伤，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组共138例.其中男71例，女67例；年齡最大95岁，

最小15岁。渗出部位：手背79例、前臂23例、胫前区12例、足部24例，渗漏药物以甘露醇、中成药、抗生素及营养脑细胞药物为主。

1.2方法 取硫酸镁粉100g溶于200ml温水中，充分湿润毛巾，局部清洗后用毛巾覆盖渗液水肿处，外用保鲜膜覆盖，20分钟后重新湿润毛巾敷上；2小时后用新鲜土豆洗净，切成约2mm左右厚的薄片，外敷于肿胀部位，面积超过肿胀边缘，以透气膜或薄毛巾包裹，一般1-2小时后可见土豆片周边干燥、变黄褐色，即停用。上下午各一次联合治疗，观察并记录肿胀消退情况直至消肿。

2 结果

轻度肿胀者l～2次即可消肿，重者3～4次即可消肿：本组138例

中均达到完全消肿，为患者减轻了痛苦，且无不良反应。

3 讨论

局部渗液的原因有：肌肉挤压作用减弱，静脉回流障碍，血压易在局部聚集；偏瘫侧肢体失去了中枢神经支配，可发生废用性萎缩、营养障碍，削弱了对血管舒缩功能的调节作用，使收缩及舒张反应变得迟缓；局部代谢产物堆积；患者扎液处活动较多。

鲜土豆片属于草本植物，其含有大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部肿胀。内含丰富的B族维生素，其中维生素B：参与糖、蛋白质及脂肪的代谢.可保护皮肤免受炎症侵害：而维生素B，能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用[1]。采用50% 硫酸镁外用湿温敷，主要是用硫酸镁中镁离子可以舒张由于缺氧所致痉挛的毛细血管及小动脉，温敷比冷敷效果要好，这样可以加快药物的吸收；促进微循环改善，使局部皮肤通透性增加，从而解除肌肉痉挛，肌肉松弛血管扩张；发挥硫酸镁消炎消肿消瘀，软坚散结，镇痛止痛作用[2]。通过改善血液循环可使炎症局部的病态失衡迅速纠正，从而促进炎症吸收、痊愈[3]。新鲜土豆片及硫酸镁，价格低廉，操作简便，安全性高，无不良反应，患者感觉舒适，易于配合，易为患者及家属接受，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1l 苏飞群，楚天舒心贴用于静脉输液外渗的临床研究[J].实用护理杂志，2003.19（6）：ll

[2] 金有豫. 药理学[M]. 北京：医科大学出版社，2001 ：75.

[3] 张锡泽，邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1998 ：159.