心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用效果观察

石惠娟　包海燕　孟宪红

【摘要】目的：分析心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院2010年12月至2012年12月间收治的200例脑梗塞患者，按照患者的意愿将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取基础护理，观察组采取心理干预与健康教育的护理措施，对比分析这两组患者的护理效果。结果：以上两组患者在我院医护人员精心护理下，均取得一定护理效果。在临床疗效上，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为63%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度上，观察组组为100%，对照组为80%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在对自身疾病认知度上，观察组组为88%，对照组为62%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床效果显著，可以提高临床疗效，提高患者对自身疾病认知度、护理满意度，改善医患关系，提升患者生活自理能力。

【关键词】脑梗塞患者；心理干预；健康教育；满意度；生活自理

【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-152-02

脑梗塞是一种临床致死致残率较高的疾病，病情重，病期长，护理难度大，对此，临床上疗养院应当采取有效的护理措施，才能够取得较好的护理效果。本文选取我院2010年12月至2012年12月间收治的200例脑梗塞患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月至2012年12月间收治的200例脑梗塞患者，按照患者的意愿将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组有男60例，女40例，男女比例为3：2；年龄集中在43～86岁，平均年龄为（65.2±9.8）岁；病程2个月～5年，平均病程为（2.2±0.7）年。对照组有男55例，女45例，男女比例为11：9；年龄集中在46～87岁，平均年龄为（66.9±10.5）岁；病程3个月～6年，平均病程为（2.5±0.8）年。以上两组患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）采取基础护理，观察组（A组）采取心理干预与健康教育的护理措施，具体措施：（1）心理护理。由于疗养院的脑梗塞患者情绪相对低落，为此，疗养院的护士要善于应用心理护理知识针对不同心理阶段的患者采取有效的护理措施，以期帮助患者摆脱心理上的阴影。对于身体疼痛的患者，可以采取药物或者物理的治疗，或者采取视线转移法，转移患者的焦点，以此减轻患者的身体疼痛，进而达到心理护理的效果。^[1]（2）健康教育。对于肢体运动障碍的患者，护士应当为其制定一套完善的身体恢复的计划，最好从小量的活动做起，时间由短变长；在结合患者的具体病症，进行主被动相结合的运动锻炼，也要采取床上、床下的活动，实施肢体与语言相结合的运动锻炼。^[2]护士在护理过程中，要严密观测患者的身体变化，详细记录护理满意度、肢体康复情形等。

1.3 疗效评定标准

基本康复：经过治疗后，患者的功能缺损评分减少90%～100%，病残程度被判定为0级；显效：经过治疗后，患者的功能缺损评分减少46%～89%，其病残程度被判定为1级～3级；有效：经过治疗后，患者的功能缺损评分减18%～45%；无效：经过治疗后，患者的功能缺损评分增加或减少不超过18%。^[3]

1.4 统计学方法

本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（x±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。^[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。

2结果

以上两组患者在我院医护人员精心护理下，均取得一定护理效果。在临床疗效上，观察组痊愈45例，显效35例，有效22例，无效8例，总有效率为92%。对照组痊愈21例，显效22例，有效20例，无效37例，总有效率为63%。这两组患者在治疗总有效率比较上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度上，观察组组为100%，对照组为80%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在对自身疾病认知度上，观察组组为88%，对照组为62%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑梗塞的患者常表现为四肢乏力、意识障碍、语言障碍等因素，造成这些患者生活无法自理，加上大多为老年人群体，长期住院治疗，心理抑郁。^[4]对此，还应当对其进行心理护理，帮助他们早日康复。

本文结果显示，对脑梗塞患者采取心理干预与健康教育，护理满意度由80%提升到100%，这说明患者对该种护理方式感到满意。在护理效果上，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为63%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），与相关文献报道相符。在对脑梗塞患者进行心理干预与健康教育护理之前，还需要对其实施有效的职能培训，提升护士的沟通技巧，同时树立“以患者为中心”的服务理念，切实满足患者各种心理活动所需。在此基础上，为加速患者的身体恢复，还需要采取精心的饮食护理。^[5]

综上所述，心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床效果显著，可以提高临床疗效，提高患者对自身疾病认知度、护理满意度，改善医患关系，提升患者生活自理能力。

参考文献

[1]朱翔.护理过程中心理干预对改善高血压患者焦虑及抑郁的作用[J]. 中国医药指南，2011，13（08）：163-164.

[2]张琦.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J]. 医学理论与实践，2012，18（02）：263-264.

[3]Johnston SC，Sidney S，Hills NK，et al.Standardized discharge orders after stroke Results of Quality Improvement in Stroke Prevention （QUISP） Cluster Randomized Trial. Annals of Neurology . 2010，21（17）：147-148.

[4]何红，金三丽.住院脑卒中患者照顾者负担情况及其影响因素的调查[J]. 解放军护理杂志，2009，18（05）：263-264.

[5]朱素华，伊玲玲.58例脑梗塞病人的康复护理体会[A]. 中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]. 2009：156-157.