手术室护生教学模式探讨

【摘要】目的探讨手术室的教学工作模式。方法将2010年5月至2012年4月在手术室实习的147名专科护生随机分为实验组和对照组。对照组采用传统教学方法，实验组根据手术室的专科特点制定规范化教学方法。对两组护生的实习效果进行评价。结果实验组的专业理论、专业技能、综合素质考核成绩均优于对照组（P<0.05）。结论根据手术室专科特点制定规范化教学方法，使带教老师能有目的、有计划、有针对性的对学生实施教学，提高了护生的专业理论、专业实践和综合素质，提升了手术室的临床护理教学质量。

【关键词】手术室护生；教学模式；规范化教学；教学质量

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-03-02

临床实习是护生理论和实践相结合的过程。手术室专科性较强，工作模式不同于病房，护生到手术室实习往往感到无所适从，无归属感，工作主动性较差。而且大部分护生只注重技术操作，而忽视其他基础知识的学习。因此，我们根据手术室专科特点和护生的实际情况，制定了一定规范化的教学方法，取得了一定的效果，现将方法报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2010年5月至2012年4月在手术室实习的147名专科护生为研究对象，实习时间均为四周，随机分为实验组74人和对照组73人。其中女生141人，男生6人；年龄21-24岁（22.35±1.4）岁。两组护生在年龄、学习成绩方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统教学方法。即护生入科后由老师带领熟悉手术室工作环境，讲解手术室的工作制度后分给各带教老师，带教老师结合学校的大纲要求，按自己的理解，按自己的方法和习惯，把自己懂得的知识、技能灌输给学生，言传身教，以师带徒的方式带教。

1.2.2实验组根据手术室专科特点制定新教学方法。（1）带教老师的选择：选择进取心强，有良好的职业道德，丰富的临床经验，娴熟的操作技能，扎实的理论基础知识，较强的分析问题能力和语言表达能力，还要有高度的责任心和耐心，法律意识强，注重知识更新的护理人才担任带教工作。对带教老师教学培训，统一操作规范，明确具体的带教内容和方法，以高水平为护生树立良好的行为规范。在带教老师中确定一名总带教老师，在护士长的指导下，结合学校的实习大纲，制定出适合手术室的培训计划和方法。另外，护生入科前对带教老师的教学理念和教学技能进行规范化的培训，明确带教老师的职责及带教内容和方法。（2）护生岗前培训。①熟悉环境和学习内容：护生入科后，由总带教老师带领护生熟悉工作环境，讲解手术室的工作制度，工作流程，工作特点，带教计划，需要学习的内容，实习结束后需达到的目标。②营造和谐环境，加强沟通。护生进入手术室，都有一种新鲜，神秘感，但由于工作环境，接触人员的陌生，导致护生感觉无所适从，产生焦虑，紧张的心理。这就需要我们营造一个和谐的工作环境，及时了解护生思想动态，发现问题及时帮助护生分析原因，采取谈心等方法与护生做好沟通，解除护生的思想顾虑，使他们感觉到集体的温暖全心全意投入到工作中。③注重学生的医德医风和法制观念的培养。④加强护生职业素质培养和责任心的培养。手术室护士应有高度的责任心、严谨的工作作风和较强的慎独精神。⑤加强手术室风险防范教育。手术室服务对象是人，是生命，容不得半点差错，因此，要求护生认真执行各项护理规章制度，特别是安全核对制度及物品器械清点制度，预防错误的手术病人，错误的手术部位，错误的手术方式，预防物品器械遗留患者体腔，避免给患者带来不必要的痛苦及生命安全的威胁。手术室是医院聚集锐利器械及设备较多的地方，手术过程中存在大量的血液和体液，这就造成手术室工作人员感染的几率增加，而护生对职业风险和职业防范认识不足。因此我们要加强护生风险意识的培训，提高自身防护意识。⑥帮助护生树立正确的职业价值观。正确的职业价值观是护理人员坚守护理岗位、竭诚为患者服务的前提^[1]。只有积极的价值观才能促进护生主动积极地学习专业知识，提高自身素质，更好地为患者服务。⑦师生互动。在教学过程中，强调老师和护生之间，护生和护生之间互动，充分调动护生的积极性和人际沟通能力。（3）专业知识和专业技能培训。专业知识采取集中培训：制定护生实习期间的理论知识培训内容，授课前总带教老师提前告知护生授课内容，授课时以护生为主体，教师为主导，注重培养学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力^[2]。严格按照实习计划授课。每次授课后，鼓励护生提出问题，师生共同讨论，及时解决疑问。不定期抽查学生对知识的理解接受程度，发现问题，及时解决。专业技能培训：包括外科洗手，无菌技术操作，手术器械，物品传递原则和使用方法，穿针引线法，手术刀片的装卸法等。以集中培训和过程培训相结合的方式^[3]。集中培训由总带教老师进行规范化的现场操作示范，过程培训则对关键环节进行现场讲解、演示，不断强化正确规范的操作方法。然后抽出护生现场操作，其余护生认真观摩，指出护生操作中的不足，及时纠正，了解护生掌握情况。

1.3效果评价： 评价规范化教学方法前后护生专业理论、专业技能和综合素质考核成绩。综合素质由护士长及各位带教老师根据学生实习期间，是否遵守医院及科室各项规章制度，工作态度，责任心，主动积极性，对待患者态度，人文关怀，沟通能力，学习态度等项目进行综合评定。

1.4统计学方法：应用SPSS17.0统计软件对所收集的数据进行处理，采用t检验。

2结果

实验组的专业理论、专业技能和综合素质考核成绩均优于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合，培养临床护理的关键环节的过程^[4]，是护生角色转变的重要阶段。教师的教学质量直接影响护生的综合能力和职业素质。凡是具有较高责任心和职业素养的教师很容易成为护生学习的榜样，对护生的成才有潜移默化的正面导向作用程^[5]。传统的教学模式是以教师为主体，教师讲为主，护生听为辅，带教过程无整体性，护生也缺乏思维评判能力。以手术室室专科为特点的教学方法，首先在带教老师的选择上通过了严格的考评，只有具有良好医德医风，热爱护理专业，具有丰富的临床护理专业知识和经验，各项护理操作规范，熟练，法制观念强，具有一定的人文社会知识的老师才能承担起教学任务，把正能量传递给护生。在教学上以护生为主体，注重教学的整体性，连贯性，在教学当中师生互动，提高了护生学习的主动积极性，以及评判思维能力，沟通能力也得到了很大的提高，增强了护生学习的信心。

综上所述，手术室专科带教过程中根据其专科特点制定规范化教学方法，使护生在实习期间明确需要掌握的理论知识及技能操作，明确实习完成需达到的目标。不定期组织由护士长，带教老师，实习护生参加的教学会议，护理查房，对教学工作进行分析总结，认真听取护生对带教工作提出的建议，充分调动护生的积极性和创造性，激发了护生的工作热情，促使护生主动快乐学习，提高了护生的综合素质。

参考文献

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