学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响

梁红梅　李晓生

[摘要] 目的 探索研究学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响和作用。方法 统计分析180例学龄前期的龋齿病儿童的临床资料。结果 80%的学龄前龋齿病患儿通过临床操作相对于对照组病情明显有所改观，且观察组龋齿患儿在治疗前接受护理的总体效果明显高于参照组，其差异具有统计学意义。结论 通过对学龄前期儿童龋齿治疗前进行适当的护理，能够对之后的龋齿治疗产生不错的影响，并且提高了医生的工作效率，改善了医患关系，保证了龋齿治疗过程的质量，所以在对学龄前儿童龋齿进行治疗前有必要进行相关护理。

[关键词] 学龄前儿童；龋齿治疗；护理

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-140-02

当前人们的事物结构相比于过去明显趋于精细化，逐渐追求营养，然而大部分人对饮食的种类和规律不甚明白，尤其是年轻夫妇，造成当前儿童患龋齿的病例不断攀升，特别是学龄前的儿童。龋齿俗称为“虫牙”，属于口腔科，儿童尤其会患上这种疾病。根据我国第三次口腔健康的流行病学调查研究报告和相关资料显示，学龄前（6岁前）儿童的发病率高达65.8%。世界卫生组织也将龋病列为危害人类身体健康、影响人们政策生活的疾病，是医学界应当重点预防和治疗的常见慢性非传染性的疾病之一[1]。现将综合研究2012年10月～2013年1月收治的180例患儿进行临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2013年1月本院收治的学龄前（1～6岁）龋病患儿，其中男100例，女80例。平均年龄4.5岁，共检查出龋齿240颗，人均1.33颗。依据《牙体髓病》龋病规定的相关诊断标准，本研究将调查研究对象按固定指标抽取原则分为对照组和观察组，每组90例，分别进行临床护理治疗观察。其中，对照组男50例，女40例，年龄在（4.25±1.06）岁，患龋齿人均1.28颗；观察组男50例，女40例，年龄在（4.15±1.06）岁，患龋齿人均1.38颗。两组患儿在性别、年龄和患龋齿数在统计学层面无统计学意义（P>0.05）。然后对两组分别进行治疗，观察组在治疗前进行护理，对照组则直接进行临床治疗。

1.2 护理方法

对照组：按照常规的临床治疗程序进行龋病治疗；观察组：在进行临床治疗前进行医疗护理，包括心理护理、生理护理等干预措施[2]。护理措施具体有：（1）心理教育：由护士或者相关人员对儿童进行龋齿知识普及，并且进行教育，宣传口腔的相关保健知识；（2）在治疗前纠正不良饮食习惯；（3）培养儿童科学合理的口腔保护习惯。派专人对两组患儿的临床治疗进行跟踪记录，严格登记临床操作时间和临床护理效果。

1.3 观察指标

观察指标主要有对治疗的配合程度、治疗周期以及临床操作时间，统计值以对照组为100。

1.4 统计学处理

2 结果

3 讨论

根据当前社会经济的发展情况，我国在卫生食品安全宣传教育及食品营养搭配等方面的知识普及也不甚发达，而且年轻夫妇在幼儿饮食方面也缺乏经验，造成学龄前的儿童普遍患龋齿病，在这次临床操作之前，笔者还进行过一次调查，发现在300多名学龄前的儿童中就有105名患有龋齿病。患病率超过30%，相当之高。这一方面是儿童易于患龋齿病，另一方面则是家长对龋齿认识不足，促使儿童养成不良的饮食卫生习惯，例如睡前吃糖、吃垃圾食品等等[4]，这也说明有关卫生防治部门对此认识不足，防治措施有限。龋齿病严重的影响了患儿的正常身体发育。

在这样严重的情况下，提升龋齿治疗效果非常迫切，虽然当前的治疗手段完全可以满足龋齿患儿的正常治疗，但是由于缺乏专业的护理，龋齿的质量效果仍稍显不足。

为促进龋齿治疗效果的提升，根据前面临床操作，可以从以下几个方面进行着手。

在治疗前应当教育儿童配合医生治疗，这是护理前的医疗教育。这方面需要家长和医院工作人员互相配合，共同教育孩子。首先要让孩子认识到防止龋齿的重要性，家长还可以采取一系列措施来诱使儿童配合医生治疗，例如吃完去游乐场玩。

进行口腔护理教育以及培养孩子良好的饮食习惯。这治疗前需要家长制止患儿不良的饮食习惯，纠正儿童睡前吃含糖甜食以及饮料的习惯，同时增加一些硬质食品以及富含营养的食物，家长还需要市场督促儿童清理口腔，最大限度的降低治疗难度。

在治疗前进行心理护理。这是针对学龄前儿童的心理状况来做的护理。由于儿童还未上学，还未受到过多的朋辈压力来制约自身的饮食习惯和配合治疗。并且其知识尚处于萌芽阶段，心理情绪不稳定，自制能力差。根据这一特点，医护人员在临床治疗前要加强同他们的沟通交流，改善医患关系。通过沟通能够消除儿童治疗紧张情绪，发挥治疗效果。可以按照以下几个方面来做：（1）针对安静型的儿童，只需讲解在治疗时不会痛就能使他们配合治疗[5]；（2）针对娇气型的儿童，可以用故事来激励他们，诱导他们接受治疗；（3）针对多动型的儿童，有必要讲明利害关系，把治疗不成功的后果及案例予以说明；（4）针对执拗型的患儿，则更需要贴心的讲解，需要花更多的功夫，增强其顺从和合作倾向，必要的时候可以采取一些强制的措施。

医护人员还需要在门诊室适当布置一些儿童易于接受的环境因素和活动空间，例如放置花草、播放音乐或者提供一些儿童读物。这些环境的布置能够增强医护人员同患儿的沟通效果，从而诱使儿童配合治疗[6]。

长期患龋病的儿童容易产生厌食情绪，并且会影响到儿童的正常营养的吸收，对儿童的生长发育起到不好的作用，严重的导致面部发育，所以有必要对学龄前的儿童进行龋病重点防治。然而目前大部分医院对儿童的龋病治疗求缺乏相关的辅助护理，根据儿童的心理发展状况，一般都是畏惧医院的医生，害怕打针吃药，甚至会影响正常的医疗秩序，导致治疗的效果无法发挥。所以又要针对儿童的实际治疗情况在治疗前进行相关护理，从而取得优质的治疗效果[7]。

本研究发现，学龄前儿童患龋齿病的年龄段多在于四岁半，这个时候他们大都能够自主饮食和购买零食，从而导致龋齿病例多发，并且各年龄组之间还存在着统计学的意义。在治疗强加强对地护理，能够对之后的临床治疗起到明显的改善作用。在观察组中，治疗配合的患儿在更短的时间内完成了龋齿的彻底治疗，复发率低于10%，而没有进行护理的复发率高于20%，对比参照明显。可见，护理不仅对治疗过程有效，而且在预防龋齿复发更有作用。

[参考文献]

[1] 黄新华.学龄前儿童龋齿的护理干预[J].当代医学，2011，17（2）：115-116.

[2] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生出版社，2008：72.

[3] 黄新华.儿童龋病病因分析及干预[J].现代医药卫生，2011，27（12）：1914-1915.

[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生出版社，2008：11.

[5] 樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：3.

[6] 黄新华.儿童龋病病因分析及干预[J].现代医药卫生，2011，27（12）：1914-1915.

[7] 热比亚.学龄前儿童乳牙龋齿及其对生长发育的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：700-702.

（收稿日期：2013-04-07）