上呼吸道感染患者的临床护理对策分析

杨慧敏

【摘 要】 目的：探讨上呼吸道感染患者的临床护理对策及效果。方法：选择在2010年4月至2012年4月之间来我院就诊的急性上呼吸道感染感染患者48例作为研究对象，在常规抗生素及抗病毒治疗基础上，加强饮食护理、发热护理、生活指导、健康教育、并发症护理等措施，观察护理结果并总结护理经验。结果：本组48例上呼吸道感染患者，经过我院积极治疗及护理之后，所有患者均痊愈出院，治愈率100%，未出现严重并发症。结论：在常规护理基础上加用针对性护理，进一步提高护理水平，对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有作用，值得应用推广。

【关键词】 上呼吸道感染；护理；效果

【中图分类号】 R248.1 【文献标识码】 B

上呼吸道感染，多是由病毒感染或者细菌感染后并发病毒感染引起的，在冬春季节、老年及幼儿人群中的发病率较高。急性上呼吸道感染严重时，会并发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、淋巴结炎和肺炎等，且具有一定的传染性，对公众健康造成一定的威胁[1]。本文选择我院收治的48例上呼吸道感染患者作为研究对象，在常规治疗的基础上加强了针对性的、综合性的护理措施，取得了满意的治疗及护理效果，现将研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择我院门诊在2010年4月至2012年4月之间收治的上呼吸道感染患者48例进行研究，其中男23例，女25例，年龄最小的4个月，最大的78岁，平均年龄（45.6±2.5）岁；本组所有患者入院时表现出不同程度的发热、咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛和乏力等症状，临床诊断确诊为急性上呼吸道感染。

1.2 临床表现 本组患者入院时发病情况，其中28例为普通感冒，10例为急性咽结膜热，5例为急性扁桃体炎，5例为病毒性咽喉炎；临床表现：普通感冒入院患者主要表现为鼻咽部不适，出现咽干、烧灼和发痒等，发病几天后出现鼻涕、咽喉肿痛及听力减退等；急性咽结膜热患者主要表现为咽喉痛、发热、高烧等。所有患者均出现一定程度发热、咽喉痛等表现，检查见咽部充血、扁桃体充血肿大、下颌淋巴结压痛肿大；白细胞及中性粒细胞计数不同程度增高，淋巴细胞也出现不同程度的增高。

1.2.1 治疗方法 本组患者全部采用利巴韦林注射液进行治疗，利巴韦林注射液10mg/（kg·d），采用0.9%生理盐水或者5%葡萄糖250ml稀释后静脉注射；均给予常规退热、化痰、止咳平喘、抗生素及抗病毒治疗[2]。

1.3 护理方法

1.3.1 饮食指导 指导患者多进食高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的易消化食物，禁食油腻、刺激性食物，戒烟戒酒；预防便秘，对便秘患者进行对症处理，以防止患者用力排便诱发心脑血管疾病；鼓励患者多饮水，视患者运动出汗、气候及体温情况制定每天饮水量，维持体内水电解质及酸碱平衡。

1.3.2 发热的护理 多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要加强护理。做好病房室内通风，保证温度适中，指导患者采用适中的衣物被子，避免衣物穿着过多导致影响散热；高热患者需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗；在降温过程中，对患者体温加强测量观察，降温过程不易过快，注意观察激惹及惊厥现象；对出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓以及四肢厥冷的患者及时报告医生进行处理；患者额头及腋窝等处温度较高，但手脚冰凉，特别是符合此症状的儿童患者，容易并发高热惊厥，需要加强注意；对婴幼儿患者体温加强观察，尽量维持在38℃以下，避免惊厥的发生[3，4]。

1.3.3 加强健康教育 对急性上呼吸道感染的发病机制、影响因素、临床表现和主要的治疗方法进行健康知识教育，使得患者了解其病因、预防措施及自我护理方法；解答患者疑问，消除其焦躁、紧张心理，树立治愈的自信心，主动配合治疗，促进康复；上呼吸道感染具有一定的传染性，因此需要加强对患者及其家属的健康教育，指导患者在打喷嚏或咳嗽时用手绢、纸巾等进行遮挡，避免面向他人；指导患者家属减少探视，注意保持安全的隔离距离，避免出现院内传染[5]。

1.3.4 并发症护理 对患者病情变化加强观察，对皮疹、口腔黏膜、神经系统症状等加强观察；对咳嗽的性质加强观察，及早发现猩红热及麻疹等急性传染疾病；出汗较多的患者会出现一定程度的皮肤瘙痒症状，因此需要对床单及衣物及时更换，保证干燥整洁，避免皮肤感染；对婴幼儿患者做好安全防护，指导患儿家属对患儿进行合理喂养及及时预防接种，修剪患儿指甲以防治抓破皮肤导致感染；老年上呼吸道感染患者并发多种疾病，容易出现痰液增多、变稠等症状从而导致咳痰困难，对此，必要的患者需要给予雾化吸入机吸痰处理[6]；静脉输液时应注意对输入量及输液速度的控制，避免对心脏造成过大压力，导致心率失调。

2 结果

本组48例患者经过我院积极治疗及护理之后，全部治愈出院，有效率达到100%，为出现严重并发症，护理效果满意。

3 讨论

急性上呼吸道感染大多是由于病毒感染所致，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，临床症状主要为发热、咳嗽、流涕、鼻塞和咽部不适等，严重的会出现咽喉壁充血和扁桃体肿大等，若治疗不及时会继发细菌感染，导致中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎等并发症状。因此，对上呼吸道感染加强护理，及时保证治疗效果的关键，又是预防严重并发症的有效方法，对于降低整个呼吸系统的发病率和病死率具有重要意义。

本组研究中，对患者在采取对因治疗和对症治疗的基础上，从用药、饮食、发热、并发症及健康教育等方面加强护理，取得满意的临床效果，因此表明了整体、针对护理对于提高急性上呼吸道感染治愈率的重要作用，值得加强应用。

参考文献

[1] 黄斌.急性上呼吸道感染患者临床治疗分析[J].求医问药（下半月），2012，08（5）：243.

[2] 贾拉弟.老年急性上呼吸道感染患者的内科护理探讨[J].北方药学，2012，09（3）：124-125.

[3] 王玉婷.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].中国医药指南，2013，16（11）：731-732.

[4] 赵延玲.急性上呼吸道感染的临床护理与分析[J].中国保健营养，2012，08（12）：1025-1026.

[5] 李宪玲.急性上呼吸道感染患者临床护理体会[J].中国保健营养，2012，12（11）：2106.

[6] 刘延玲，薛凤娥.小儿急性上呼吸道感染患者的临床观察[J].临床医药实践，2010，15（2）：608-609.