产褥感染的临床护理对策

马化霞

【摘 要】 目的：探讨产褥感染的临床护理对策。方法：选取我院产科在2011年1月至2013年1月收治的产褥感染患者50例，对所有患者均在积极治疗的基础上加强心理、环境、病情、饮食以及出院指导等方面的护理。结果：本组50例患者均全部临床治愈，无一例患者出现并发症，所有患者均顺利出院，护理满意度达100%。结论：加强对产褥感染患者的临床护理，对促进患者康复，减少并发症的发生，提高治疗效果均具有重要作用，值得临床推广。

【关键词】 产褥感染；护理

【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 B

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应，也是我国产妇死亡的四大原因之一，该病具有起病急、发病快的特点，因此在有效治疗的基础上，加强对患者的临床护理尤为重要，本文就产褥感染临床护理效果进行观察，并探讨有效的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科在2011年1月至2013年1月收治的产褥感染患者50例，年龄22-37岁，平均年龄28岁，其中初产妇29例，经产妇21例；阴道分娩28例，剖宫产22例，所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》中有关产褥感染的相关诊断标准[1]，并通过病史询问、病原体检查以及病变部位等检查进行明确诊断，其中因会阴侧切感染者18例，会阴裂伤缝补术感染者16例，产后出血感染10例，其它6例。

1.2 方法 对所有患者均在积极治疗的基础上加强临床护理。

1.2.1 心理护理 产妇在发生产褥感染后，一方面要忍受病痛，另一方面患者正式向母亲这个角色转变，因而又更加担心婴儿的健康，因此易产生紧张、焦虑甚至恐惧的负性心理，此时护理人员应针对患者的这种心理变化，加强与患者的沟通，鼓励患者诉说内心的不安，帮助患者缓解情绪，并尽量提供母婴接触的机会，协助家属照顾好婴儿，使患者感受到关怀；向患者说明产褥感染的发生原因、治疗方法以及预后等情况，使产妇对疾病有更好的认识，以提高治疗的配合度。

1.2.2 环境护理 加强患者病房环境的管理，确保病房内的安静、整洁，将室温控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%，同时保证良好的通风条件，阳光充足、丰沛，以使患者达到最优舒适度。舒适的环境在一定程度上可帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，更好的提高患者治疗的依从性[2]。

1.2.3 病情观察 密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、血压以及呼吸等症状，并密切观察患者子宫复旧情况、恶露量以及性状等情况，必要时可协助患者采取半卧位，以有利于恶露的排除、局限炎性渗出物，可有效防止感染扩散[3]；对严重感染的患者行心电监护；密切观察伤口有无红、肿、热、痛等现象，发现异常及时报告医生处理；观察产妇下肢有无持续性疼痛、压痛以及水肿等症状，以防止下肢静脉血栓的发生；观察产妇有无乳房肿胀等现象，并重视患者主诉，以排除急性乳腺炎[4]。

1.2.4 饮食护理 产褥感染患者在产后易发生水电解质紊乱和酸碱失衡，此时应指导患者进食易消化的流质和半流质食物，并同时加强营养，指导患者多食高蛋白、高热量、高维生素食物，并嘱产妇多饮水，保持大便通畅，同时还应防止腹泻，以免影响伤口愈合[5]。

1.2.5 会阴护理 协助患者清洗会阴切口，每日用1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴，并按照由上向下、由内向外的原则进行[6]；嘱产妇在每次大小便之后都应用清水清洗会阴部，并保持会阴部清洁干燥；对会阴水肿者，可给予红外线照射治疗；在病情允许的情况下鼓励患者早期下床活动，以利于子宫复旧和恶露排出[7]。

1.2.6 出院指导 出院时可给患者发放健康教育手册，如母乳喂养的健康宣教，哺乳知识及技巧，正确的哺乳方法和姿势等；嘱产妇养成良好的卫生习惯，破除旧风俗习惯，勤洗澡，及时更换内衣裤，保持会阴部清洁；向患者交代复诊的时间，若一旦发现异常情况也应及时到院就诊。

2 结果

本组50例患者经过积极的治疗和临床护理，所有患者均全部治愈，且无一例患者出现产褥感染期并发症，所有患者均于3-6d内顺利出院，并应用我院自行设计的护理满意度调查表对患者的护理满意情况进行调查，其中满意46例（92.0%），基本满意4例（8.0%），无不满意患者，总体满意度达100%。

3 讨论

产褥感染主要由病原菌引起，因孕期和产褥期阴道内的生态环境极为复杂，会有大量的需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，并以厌氧菌占优势，任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵和繁殖，贫血、营养不良、慢性疾病以及各种手术操作、产前产后出血均是产褥感染的诱因[8]。产褥感染一旦发生，具有起病急、发病快的特点，因此需要及时的治疗，同时还需要根据患者的致病特点加强临床护理。在本组的资料中，对50例产褥感染患者进行心理、环境、病情观察、饮食以及会阴等方面的护理，并同时加强对患者的出院指导，以更好的巩固疗效。结果显示，本组50例患者均顺利治愈出院，无并发症发生，护理满意度达100%。总之，产褥感染患者的病情较为危急，护理人员、患者以及患者家属应形成一个最佳整体，共同促进患者的康复，提高治疗效果，并对和谐护患关系也具有重要意义，值得临床推广。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：257-258.

[2] 韩君，宫蕾蕾.30例产褥感染患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，5（9）：229-230.

[3] 杨瑞云.产褥感染临床分析与孕产期保健的重要性[J].中国社区医师，2010，5（12）：9-10.

[4] 刘建春.产褥感染120例高危因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，17（8）：37-38.

[5] 李桦，公茂礼.产褥感染病因分析及护理体会[J].实用医技杂志，2009，13（8）：1364-1365.

[6] 杨瑞云.产褥感染临床分析与孕产期保健的重要性[J].中国社区医师，2010，9（10）：179-180.

[7] 郭娟.产褥感染60例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013，3（14）：123-124.

[8] 李永华.产褥感染临床治疗分析研究[J].内蒙古中医药，2013，23（18）：112-113.