银杏达莫注射液对肾病综合征患者血脂影响

蒋小芳

【摘 要】 目的：研究银杏达莫注射液对原发性肾病综合征（NS）患者血脂影响。方法：58例NS患者随机分成两组，治疗组采用泼尼松+银杏达莫注射液治疗；对照组病例仅给泼尼松治疗，共30天，治疗前后分别检测各组病例的血脂情况。结果：银杏达莫注射液治疗后患者甘油三酯、总胆固醇较治疗前明显降低，以总胆固醇下降尤为显著（P<0.01），高密度酯蛋白胆固醇升高亦明显（P<0.05），均有统计学意义。结论：银杏达莫注射液对NS患者血脂代谢紊乱有着明显的改善作用。

【关键词】 银杏达莫注射液；肾病综合征血脂；影响

【中图分类号】 R692.3 【文献标识码】 B

肾病综合征是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高、大量蛋白从尿中丢失的一种临床综合征。主要临床症状为大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。研究发现，肾病综合征患者都有脂质代谢紊乱，并可加重肾脏损害[1]。因此，可以通过纠正脂质代谢去抑制NS患者肾脏的损害。其中，我院将银杏达莫注射液用于肾病综合征的治疗，取得了较好的临床效果，现将银杏达莫注射液对NS患者血脂的影响情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2011年4月～2013年4月收治的58例PNS患者作为研究对象。经过检查全部病例均排除继发性肾炎，确诊为原发性NS。将58例患者按照随机分成对照组与观察组，各29例。在对照组中，男性16例，女性12例；年龄12岁～63岁，平均31.7±2.2岁；病程3个月～41个月，平均病程16.9±1.5个月。在观察组中，男性15例，女性13例；年龄13岁～62岁，平均年龄31.4±2.3岁；病程2个月～42个月，平均病程16.7±1.4个月；两组病例的其他一般情况均无明显的差异（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法 两组病例均给予必要的常规治疗，包括限制钠盐摄入、优质蛋白饮食、利尿、泼尼松片1mg·kg-1·d-1晨顿服、休息等。治疗组在此基础上，再给予静脉滴注银杏达莫注射液20ml（贵州益佰制药股份有限公司生产）+5%葡萄糖250ml，每天滴注一次，连续用药30天。其中，全部病例治疗期间均停用潘生丁、肝素等抗凝类药物和降脂类药物。

1.3 观察指标 观察和记录两组病例治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的变化情况。

1.4 统计处理 使用软件SPSS处理病例资料。其中计量资料以均数±标准差表示（x±s）表示，组间差异比较采用t 检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血脂的变化情况 经过治疗，（1）观察组病例的TG、CH明显降低，尤以CH下降的最为显著（P<0.01），均有统计学意义；HDL明显升高（P<0.05），有统计学意义；LDL 虽有一定程度的降低但差异不明显（P>0.05），故无统计学意义；（2）对照组病例的TG降低、CH降低及HDL升高情况均不太明显（P>0.05），故无统计学意义。具体结果见表1所示。

2.2 副作用情况 在58 例患者的用药过程中，仅有2例因滴速过快而出现头痛、头晕等不适症状，将滴速减慢后症状自动消失。

3 讨论

银杏达莫注射液是由中药银杏叶提取物与西药双嘧达莫组成的一种复方制剂，属于可静脉注射的第四代银杏叶制剂[2]。所含的有效成分主要为银杏黄酮苷、萜类内酯及双嘧达莫。其调脂作用的机制为：减少外源性脂质的吸收，促进脂质排泄，调节脂质代谢，抑制内源性胆固醇合成[3]。其中，萜类内酯是血小板活化因子受体的拮抗剂，可以特异性拮抗血小板活化因子，减少ADP、TXA2的释放，从而起到双重阻断血小板聚集的作用，同时萜类内酯还可改善脂质紊乱、保护抗氧化酶活性、抑制氧化应激和ET-1、NO的生成[4]，因此银杏达莫注射液的调脂作用比较明显。

综上所述，银杏达莫注射液能够有效缓解肾病综合症病人脂质代谢紊乱的状态，促进临床症状的改善，同时药物的不良反应较小，故很值得在临床中使用和推广。

参考文献

[1] 李新蕊，徐辉银.杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征临床研究[J].中医学报，2013，28（8）：1223-1225.

[2] Kein-Klein R. Recent developments in the understanding and management of diabetic retinopathy[J].Med Clin Am，2008，72（11）：1415.

[3] 魏建明，顾振纶，等.银杏叶提取物对鹌鹑高脂血症的影响[J].中成药，2003，25（2）：137-140.

[4] 李海山，付世龙.银杏达莫注射液的临床应用及研究进展[J].中外医学研究，2012，10（12）：146-147.