Carisolv微创技术治疗龋齿80例的临床观察

纪道国

【摘 要】 目的：探讨Carisolv微创技术治疗龋病的有效性和临床效果。方法：2010年1月-2012年1月，将我院160例龋病患者随机分为治疗组和对照组，各组患者80例，治疗组采用Carisolv去龋进行治疗，对照组采用车针去腐治疗。结果：4个月后复查，微创组：伢典材料对龋病去腐有效76例，有效率为95.0%。对照组：车针去腐有效48例，有效率为60.0%，差异有显著性（P<0.05）。结论：采用Carisolv去龋微创技术治疗龋齿疗效显著，术后牙髓或尖周病变发生率低，值得临床进一步推广。

【关键词】 Cadsolv微创技术；龋病；车针去腐；临床治疗

【中图分类号】 R781.1 【文献标识码】 B

目前，高速电钻等机械去腐方法是口腔内科门诊龋病治疗的主要方法，但存在很多缺点[1，2]，常会导致进一步的创伤性治疗，常常发生意外穿髓和充填后疼痛等症状。化学机械去腐法自诞生以来，它通过一种类似超声振动的机头振动去腐[3，4]，振动过程中将次氯酸盐类溶液喷于龋洞。化学机械去腐法对龋病的治疗产生重大影响，可减少患者害怕钻牙的恐惧，这种新技术给患者带来治疗的安全感[5]，颇受患者欢迎。Carisolv是一种有效的去除牙本质龋的方法，其在化学机械法的基础上发展成化学一机械微创去腐（Carisolv）技术。化学一机械微创去腐（Carisolv）技术操作简单且方便，是目前临床上最有潜力的一种去腐方法[6]。为进一步探讨Carisolv微创技术治疗龋病的有效性和实用性。2010年1月-2012年1月，本院应用Carisolv微创技术治疗龋病80例，临床效果满意，现将结果报道如下。

1 临床资料与治疗方法

1.1 基本资料 2010年1月-2012年1月，本院收治龋齿患者160例，男80例，女80例。年龄34-67岁，平均45.3岁。牙合面龋40例，颊面龋40例，邻面龋80例。本研究160例均为牙本质浅龋或中龋，观察发现无明显刺激症状。随机分为微创组80例，对照组80例，其中磨牙70例，前磨牙80例，切牙10 例。两组间性别、年龄、龋齿部位与程度均无显著性差异（p<0.05）。

1.2 治疗方法 微创组治疗方法（Carisolv去腐）：操作过程中确保所有龋坏部分完全被凝胶浸湿后，选择Carisolv凝胶及专用工具，龋坏牙本质开始软化，用生理盐水冲洗窝洞，吹干，用探针检查去龋效果。对照组：车针去腐组治疗方法，常规高速牙钻备洞，光固化充填。

1.3 疗效评定标准 疗效评定标准：有效，治疗后患牙无发痛及夜间痛，牙髓活力正常。充填物完好。无效，治疗时或治疗后患牙有疼痛，充填物松动。

2 结果

4个月后复查，微创组：伢典材料对龋病去腐有效76例，有效率为95.0%。车针去腐有效48例，有效率为60.0%，差异有显著性（P<0.05）。

3 结论

龋齿传统的治疗方法是牙钻机械去腐备洞后充填，临床多发现患者不能耐受钻牙时带来的疼痛不适，更有甚者患上“治牙恐惧，传统技术就车针去腐技术而言，多由于龋损的不规则性破坏带来治疗难度，车针去腐时常导致过多的健康牙质被去除，导致延误治疗或致疗效欠佳的现象常有发生. Carisolv微创技术的优点：（1）去除龋坏组织更具有选择性，不损伤健康牙釉质和牙本质[6]；对牙体组织和牙周、粘膜等无刺激性及副作用。（2）减少了玷污层的存在和减少露髓危险， 该技术对近髓处的龋病去除具有更精确的临床优势[7]。（3）缩短疗程，更多患者倾向于接受治疗。本研究组中的80例患者经过治疗，结果证实Carisolv化学机械法微创去腐技术对正常的牙髓和牙龈组织无损伤，伢典材料对龋病去腐有效76例，有效率为95.0%。车针去腐有效48例，有效率为60.0%，差异有显著性（P<0.05）。综上所述，采用Carisolv去龋微创技术治疗龋齿疗效显著，术后牙髓或尖周病变发生率低，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 马净德，王岩，逄爱慧.Carisolv掰于乳牙龋瘸法疗的疗效评价[J].临床口腔医学杂志，2005，21（2）：98.

[2] 陈进英.微刨龋齿去腐的有效性评价[J].国际医药卫生导报，2004，（12）：51.

[3] 胡立桉，朱声荣.展望Er：YAG激光治疗牙体硬组织疾病[J].国外医学口腔医学分册，1999，26：49.

[4] 吴友农，史道宗，史俊南.牙科畏惧症与龋病的关系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13（1）：57-58.

[5] 逢爱慧，汤国雄，陶学金，等.Carisolv微创技术治疗龋齿的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2010，16（12）：1795-1797.

[6] 郝春玲，郝桂萍.Carisolv系统修复治疗儿童乳磨牙龋的疗效及合作程度评价[J].新乡医学院学报，2010，31（6）：351-353.

[7] 梁保刚，张桂荣，赵奇.Carisolv伢典化学机械去腐法治疗深龋临床疗效研究[J].中国实用口腔科杂志，2009，10（2）：621-622.