腹腔镜下治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

梁春兰

【摘 要】 目的：对患有多囊卵巢患者采取腹腔镜方式治疗，研究腹腔镜治疗方式的临床疗效，旨在优化治疗方法，提高治疗有效性。方法：选取我院在2011年2月-2013年2月这两年时间内收治的多囊卵巢患者共45名。所有患者均采用腹腔镜手术方式治疗。对比患者手术前与手术后在LH（IU/L）、FSH（IU/L）、T（nmol/L）、E2（pmol/L）以及PRL（μg/L）这5个方面的差异性。结果：患者经过手术治疗之后绝大多数都达到痊愈状况，治疗前月经不规律患者月经情况恢复正常。患者白带异味、发黄症状基本上消失。在术后一个月时间后，绝大多数患者能够正常排卵，少量患者在半年内恢复正常排卵。结论：腹腔镜手术方式在治疗多囊卵巢方面效果较好，手术成功率高，适合在临床上推广。

【关键词】 腹腔镜；多囊卵巢；临床疗效

【中图分类号】 R713.7 【文献标识码】 B

多囊卵巢综合征简称为PCOS，其病症涉及到患者较多身体组织，例如下丘脑、骨骼肌、垂体以及胰岛等[1]。引起这种病症的原因较多，例如肾上腺素雄性激素上涨、脑垂体功能紊乱、高胰岛素血症等[2]。女性一旦患上这种病症，很可能由于输卵管被堵住造成卵子无法正常排出，导致女性不孕。就目前临床诊断而言，患者发病率已经高达5%以上[3]。传统治疗多为药物治疗，患者承受心理与身体两方面痛苦时间较长。在这一背景下，我院创新采用腹腔镜治疗方法，通过术前与术后的对比了解这种治疗方法的有效程度，希望能够对日后治疗有所帮助。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究共选取45例患者，均为我院在2011年2月-2013年2月这两年时间内收治。患者均为女性，年龄最大为45岁，最小21岁，平均年龄34.3岁。患者中继发性不孕人数为9人，另36名患者为原发性不孕。

月经状况方面，患者月经出血量较少，月经时间短，一般在3天左右即完毕，少部分患者出现停经征兆。经诊断，所有患者体内促进卵泡成熟的激素值呈现出偏低状态。据调查，患者均为自行发现存在不孕情况，其配偶也经过精液检查，结果为正常。研究的患者在手术治疗前均接受过促排卵治疗或是人工周期治疗，但治疗结果不尽人意，故选择手术方式。

1.2 一般方法 本次研究的多囊卵巢患者均采用腹腔镜手术方式治疗。具体治疗方式如下：

1.2.1 术前准备 患者由于手术需要注射麻醉药物，因此在术前8小时内不应进食进水，以免手术过程中因麻药反映产生呕吐[4]，呕吐物可能会呛到气管造成堵塞引发窒息危险。手术时间需选在患者月经完全结束后3天至7天时间内进行。

1.2.2 手术方法 患者在手术时采用仰卧方式，麻醉方式采用持续硬外膜麻醉[5]。在患者肚脐向胸口处两指宽距离切开一道长约10毫米的手术切口，将腹腔镜中的气腹针插入其中。通过气腹针，主治医师需将二氧化碳注入其中，以此来形成一个人工气腹，方便手术器械的操作。将腹腔镜置入到患者腹腔中，并在下腹选取第二穿刺点以及第三穿刺点[6]，将套管针安置妥当。

将患者卵巢固定，采用单极电凝针在患者卵巢表面打孔约10-15个左右[7]。打孔直径保持在0.4厘米左右。在将患者卵泡包膜穿透之后，需让其中的卵泡液流出[8]。在手术进行过程中，需要将患者卵巢组织及时送检。

手术完成后，需先检查患者是否存在腹腔粘连状况，并将患者腹腔中的污血清理干净（可采用生理盐水冲洗）。

1.2.3 术后护理 患者在术后需要采用抗生素，避免术后发生手术伤口感染。抗生素使用时间为3天。在患者出院后，需对患者展开为期6个月的跟踪随访，查看患者各项指标恢复情况。

2 结果

对患者的临床治疗效果需要通过手术前与手术后的各项指标对比情况来分析。本次研究对比患者了手术前与手术后在LH（IU/L）、FSH（IU/L）、T（nmol/L）、E2（pmol/L）以及PRL（μg/L）这5个方面的差异性，具体对比结果如下表：

3 讨论

根据上表不难看出，患者在LH（IU/L）、T（nmol/L）、E2（pmol/L）这三个方面差异比较明显，具有统计学意义；另外两项差异性较小。通过研究还能发现，患者在手术治疗之后，排卵状况明显改善，患者输卵管堵塞情况明显改善，多数患者在术后一个月内恢复正常排卵。

综上所述，腹腔镜是目前使用较多的一种手术治疗方法，患者在采用腹腔镜治疗时能够让主治医师在手术中清楚了解到患者卵巢内部情况，对卵巢内组织生长状况充分了解。传统药物治疗并不能够将囊肿全部清除干净，而腹腔镜手术方式能够在可视手术下将多余软组织以及坏死组织有效切除，达到治疗效果。总之，对多囊卵巢患者采用腹腔镜手术方式治疗能够达到有效治疗效果，患者卵巢康复速度快，能够在术后短时间内妊娠，适合在临床上推广。

参考文献

[1] 郭慧兰.多囊卵巢综合征的药物治疗与分析[J].中国现代药物应用，2013（14）：171-172.

[2] 王婷婷，沈旸.多囊卵巢综合症体质类型及相关因素的流行病学调查[J].中国卫生产业，2013（25）：131-132.

[3] 朱太彩.中西医结合治疗多囊卵巢综合症18例[J].光明中医，2013（07）：1427-1428.

[4] 史亮亮，付正英.多囊卵巢综合症的中医药研究进展[J].光明中医，2013（06）：1300-1300.

[5] 杨家利.腹腔镜下及药物治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析[J].中外医疗，2012（35）：10-11.

[6] 常秀会.腹腔镜手术治疗多囊卵巢临床观察[J].按摩与康复医学，2011（09）：85-86.

[7] 钟燕桃.腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征49例分析[J].中国保健营养：临床医学学刊，2010（01）：24-25.

[8] 莫晓晨.腹腔镜卵巢打孔技术临床效果的分析[J].求医问药：下半月刊，2012（05）：460-461.