姜黄消痤搽剂联合复方甘草酸苷片治疗斑秃50例

刘 健 刘 莉 河北省华北石油管理局总医院（任丘 062552）

斑秃是皮肤科常见病，多见青少年，笔者应用姜黄消痤搽剂联合复方甘草酸苷片治疗斑秃疗效较好，现报道如下。

临床资料 80例斑秃患者均来自本院皮肤科门诊，符合斑秃的诊断标准［1］。其中男48例，女32例。年龄15～48岁，平均27.75岁。病程在1年以内。皮肤损害为1片或数片，边界清楚，秃发总面积均＜10cm×10cm。活动期48例，静止期32例。排除假性斑秃、雄激素性秃发；严重肝肾功能不全、严重高血压、糖尿病及心脏病患者；孕妇及哺乳期妇女。随机将80例患者分成治疗组和对照组各40例。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重相比，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 治疗组采用口服复方甘草酸苷片2片／次，3次／d，同时外用姜黄消痤搽剂（姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥、绞股蓝、珊瑚姜等，国药准字Z20025149），2次／d，疗程3个月。对照组仅口服复方甘草酸苷片（国药准字H20073723），用法及疗程同治疗组。

疗效标准 痊愈：新发全部生长，分布密，毛发粗细，色泽同正常头发；显效：脱发区长出黑发至70%，毛发粗细，色泽接近正常；有效：脱发区长出黑发30%；无效：脱发区长出黑发＜30%或未改善。

治疗结果 治疗组40例斑秃患者中痊愈14例，显效18例，有效8例，无效0例，治愈率35%，总有效率80%；对照组40例，痊愈5例，显效14例，有效15例，无效6例，治愈率12.5%，总有效率47.5%。治疗组有效率与对照组比较差异有高度显著性（χ2＝6.90，P＜0.01），治愈率差异亦有显著性（χ2＝5.59，P＜0.05）。

讨 论 斑秃是一种良性非瘢痕性秃发。本病可发生任何年龄，但以青少年多见。根据范围分为斑秃，全秃和普秃。根据病程分为进展期，静止期，恢复期。斑秃的病因至今尚不完全清楚，以往多认为与遗传、情绪应激、机体劳累、内分泌失调等多种因素有关。目前认为斑秃与自身免疫有关。亦有报道斑秃皮损部位病理改变主要以炎性改变为主［2］。斑秃治疗机制可能在于抑制毛囊周围炎症反应，改善局部循环及提高机体免疫力治疗，从而中止斑秃的发展，促进毛发生长。

复方甘草酸苷片由甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸组成，主要成分是甘草甜素，其结构与肾上腺皮质激素结构相似，具有皮质激素样作用，而基本无皮质激素副作用。主要通过阻碍考的松和醛固酮的灭活，发挥类固醇样作用，抵制肥大细胞颗粒，释放组胺、5－羟色胺和缓激肽等，从而发挥其抗过敏作用，同时甘草甜素还具有T细胞活化作用，干扰素诱导作用，自然细胞活化作用，胸腺外T淋巴细胞分化增强作用，免疫调节作用及抵制病毒增殖，灭活病毒等作用［3］。因此复方甘草酸苷片具有抗炎、抗变态反应、抗病毒、增加机体免疫力作用。中医称斑秃为“游风”“鬼剃头”“鬼舐头”。中医理论认为与肾虚、血枯、肝郁有关。治疗以补肝养肾，血祛风为治则。姜黄消痤搽剂为纯中药制剂，主要成分为姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥、绞股蓝、珊瑚等组成的复方搽剂。其中一枝黄花、绞股蓝、珊瑚清热解毒；杠板归、土荆芥燥湿杀虫止痒；姜黄活血行气助消炎；诸药相配共奏清热解毒，燥湿止痒之功效。现代医学认为姜黄消痤搽剂具有直接消灭痤疮杆菌，疏通毛囊，消除炎症作用。

本组观察结果表明治疗组痊愈率、有效率分别为35%、80%，均明显高于对照组痊愈率、有效率（12.5%、47.5%），两组痊愈率、有效率比较差亦有显著性（P＜0.05，P＜0.01），说明中西结合治疗斑秃疗效显著，即缩短病程，又提高疗效，而且简便易行，无明显副作用，患者易于接受。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2002：147.

［2］陈丽芳，史维平，郝树媛，等.23例斑秃患者皮损部位病理改变分析［J］.中华皮肤科杂志，2003，36（9）：523.

［3］陈 勇.窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹35例［J］.陕西医学杂志，2009，38（8）：1069.