医学免疫学教学中存在的问题及其解决对策

周亚妮

（商洛职业技术学院，陕西 商洛 726000）

医学免疫学作为生命科学的重要学科之一，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。当代免疫学已渗透到医学、生物学领域的方方面面，正是由于其惊人的发展速度，特别是分子水平理论和实践的不断开拓和深入，使得人们对于疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节正在形成一个重新认识的过程[1]。因此，医学免疫学能为医学生后续学习及临床实践打下坚实的基础，这门古老而又年轻的学科在医学领域占有重要的地位。医学免疫学是大学生第三学期开设的专业基础课，在这门课程中养成良好的学习习惯和严谨科学的态度，对于后续医学基础课和临床专业课的学习都具有指导性的意义。如何提高医学免疫学的教学效果和创新免疫学教学方法，已是众多学者探讨的问题。本文从我院的实际出发，分析医学免疫学教学中存在的问题，并提出解决对策。

1 医学免疫学教学现状

1.1 医学免疫学教材建设落后，教学大纲及教学内容需要调整完善

在很多职业医学院校中（以我校为例），医学免疫学和医学微生物学、人体寄生虫学3门不同的课程按顺序编订为一本教材，命名为《病原生物与免疫学》，从教学大纲中课时分配来看，医学免疫学占到总学时的30%，医学微生物学占到50%，寄生虫学占到20%，免疫学部分占不到总学时的1/3。而全国大部分本科院校，这3门学科都是单科单书，例如，医学免疫学和微生物学、人体寄生虫学各为一位教师授课，更利于医学免疫学教学质量的提升。另外，对于《病原生物与免疫学》这本书来说，即使教师再三强调，这是3门不同的课程编订的一本教材，但还是有很多学生误认为这是一门课程，讲到免疫学部分时，学生普遍反映医学免疫学名词概念繁多、内容抽象、晦涩难懂等，认为免疫学占不到多少内容，索性把重点放在课时最多的微生物学部分，这也给免疫学教学带来一定的阻力。

笔者个人认为，我院目前使用的教材内容肤浅，在教学内容中，对临床免疫、免疫学应用、免疫耐受、免疫相关疾病等章节涉及的机制阐述较少。由于实验材料有限，很多实验项目基本为观看录像，偶而遇到可操作的实验，也是方法简单，内容陈旧，按步骤操作，没有创新及设计，不能达到知识教育与能力培养的统一，达不到人才培养计划的要求[2]。

1.2 教材对专业没有分层要求

我院的医学专业包括临床、高护、药学等专业，在各专业中，又分为高中起点的三年制层次和初中起点的五年制层次。无论是学习基础还是接受知识的能力都存在较大差异，不同专业对课程的要求不同，所以在教学大纲设置上也不尽相同，即使是同一专业也有不同的层次要求[3]。而我院目前使用的教材统一为一本，理论内容和实验项目几乎一样，不能突出专业的特点及层次的要求，这种类似于“大锅饭”的模式，有悖于职业培养宗旨。

1.3 教师综合能力和教学方法有待提高、创新

在当今医学界，免疫学是发展最快、知识更新最迅速的学科之一，其知识更新之快速、内容之抽象、名词之繁多也是其重要特点。教师缺乏创新和与时俱进的理念，例如本教研室80%以上的教师授课依然沿用传统的“黑板式教学模式+挂图示教”，而使用的大部分免疫学挂图均为本教研室10年前所绘制的，单凭教师口述及简单的直线过程图，学生会觉得混乱，理不出头绪，教学效果不佳，这与很多教师年龄偏大，对于网络技术不熟悉，不能制作多媒体课件有一定关系。另外，教师在实验课中以放映录像为主，忽略了对学生创新能力的培养，难以保证教学质量。

1.4 考核制度不健全

考核既是评估教师教学水平的一部分，也是检查学生学习效果的一项指标。例如考试成绩=期末卷面成绩（占70%）+平时成绩（占30%），其中平时成绩包括出勤、平时作业、实验报告（各占10%），这也说明了学生敷衍实验课的原因。这样的评价体系导致学生只注重理论，而不注重实验，无法培养学生全面学习的能力，这种考核制度不利于培养学生的学习兴趣和积极性。

2 解决方案

针对以上提出的问题，通过积极调整教学大纲、教学内容，创新教学方式方法，提高教师综合素质，完善考核制度等来解决，以提高教学质量。

2.1 单独分订医学免疫学教材，调整教学大纲和教学内容

医学免疫学作为医学中一门重要的前沿学科，对其他学科的辐射作用也越来越广泛，因此，我们不妨借鉴其他医学院校的教材，使用突出专业性、层次性的医学免疫学教材。一方面教师可以专门在这一领域进行教学和科研，另一方面也在无形中给学生思想上一种重视感，更利于学生对该门课程及后续其他学科的学习。教材建设[4]的改革，优化课程结构，优化教学内容，不断将其新进展、新知识、新技术归纳渗透到学习内容中去是教学改革的关键。在免疫学的教材建设和教学中，还应注重知识体系的整体性。免疫学理论的特色之一是各章节之间密切相关、相互依存，构成了一个完整的知识体系。因此，有针对性的围绕主线，展开横向、纵向知识的关联，分析各部分知识在整个知识体系中的地位与作用，才能使知识结构整体呈现。

2.2 切实提高教师基本素质

教育始终要坚持与时俱进的精神，加强教师的专业理论知识学习，积极进行科学研究。要充分体现医学免疫学的时代性、基础性、实践性，培养学生的学习兴趣，挖掘学生的学习潜力，提升学生的科学探索精神。因此医学免疫学的改革对教师也提出了更高的要求，教师要善于把教学和科研结合起来，通过提高学历、进修、访学等形式提高自身的综合能力。教学实践证明，我们要有意识地启发学生的思维，避免采用“灌输式”的平铺直叙，这既不利于启发学生的思维，也不会有好的教学效果[5]，而应以学生为载体，将本身枯燥、抽象的问题灵活化、多样化、趣味化。例如，我们在讲到补体的3条激活途径[6]时，通过Power Point课件插入Flash动画，激发了学生的学习兴趣，大大提高了教学质量。

2.3 建立科学的考核评估体系

医学免疫学应该从《病原生物与免疫学》中单独分离出来，在考核方面，将医学免疫学作为一门课程进行考核，充分调动教师和学生的积极性。考核成绩应包括期末理论考试、平时作业、出勤、实验考核、实验报告5部分。其中理论成绩占40%，平时作业占10%，出勤占10%，实验考核占30%，实验报告占10%。通过多方面督促、全方位考核，提高学生的学习积极性，以保证教学质量。

近年来我们一直在进行教学改革探索，如通过外出学习提高学历，通过听课、说课、讲课比赛、观摩教学等途径提高教师教学水平，改革教学方法，积极申请课题项目，真正做到“教”与“研”相结合，使医学免疫学有一个新的发展。

[1]曹雅明，吕昌龙．把握免疫学知识特点，提高教学质量[J]．中国免疫学杂志，2000，16（11）：628-629．

[2]陈凤娥，吴珍，祝杜民，等．植物学实验教学中存在的问题及其解决对策[J]．商洛学院学报，2009，23（4）：66-69．

[3]张春霞．职业院校护理专业基础课分层教学的实践探索[J]．民营科技，2011（9）：89．

[4]曹雅明，祁赞梅，刘凤芝，等．从哈佛大学医学免疫学理论课的教学内容和形式想到的[J]．中国免疫学杂志，2002，18（7）：515-516．

[5]党娜娜，衡思良．如何在医学免疫学教学中培养学生的思维方式[J]．山西医科大学学报：基础医学教育版，2004，6（6）：570-571．

[6]陈慰峰．医学免疫学[M]．北京：人民卫生出版社，2001．■