高职高专中医类专业针灸实践教学基地建设探讨

苏绪林

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120）

针灸是我国中医学中的重要组成部分，具有“简、便、廉、效”的特点，深受人民群众欢迎。针灸是高职高专中医类专业学生必修的内容，针灸系列课程（经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学）的实践教学是高职高专中医人才培养过程中的重要环节。

当前，高职高专层次的中医、中医骨伤、针灸推拿等专业的针灸实践教学尚处于探索阶段，其课程体系、实训体系、评价体系尚不完善，对其研究较少甚至空白。本研究旨在建立符合高职高专中医类专业针灸实践教学基本需求的校内、校外实践教学基地，为培养高素质技能型中医实用人才提供保障，研究内容主要有针灸实践教学基地的功能需求、体系构筑、基本配置和运行管理等。

1 针灸实践教学基地的功能需求

1.1 满足培养高素质技能型中医人才的需求

高职高专中医类专业主要是培养适应社会主义现代化建设和中医药事业发展需要的，德、智、体、美全面发展的，适应医疗、预防、保健服务等第一线需要的高等技术应用型中医专门人才。专业面向以农村基层和城市社区的医疗卫生机构为主。

教育部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求（试行）》等文件的通知，对专科教育中医学专业设置基本要求做了规定，对针灸推拿、中医骨伤专业同样具有指导作用。该文件指出，专科中医人才的针灸教学目标为：掌握经络、腧穴、刺灸的基本理论与知识以及针灸临床诊察、辨证、治法特点和常见病证防治方法。

根据这一要求，针灸实践教学基地建设要体现高职高专教育特点，即突出动手能力的培养，强化实践教学。校内实训室应打破研究型实验室建设的模式，构建开放型实训室，着力改善条件，为学生提供充足的实训空间和时间。校外实践教学基地应具备针灸教学能力并达到一定规模，以满足针灸临床教学。

1.2 满足高职高专中医人才取得中医执业（助理）医师资格的需求

国家医学考试中心、国家中医药管理局于2006年修订的《中医执业医师资格考试大纲（综合笔试）》、2010年修订的《中医执业医师实践技能考试大纲》是中医人才的行业准入标准，对针灸的理论知识和技能做出了详细要求，专科层次中医人才需具备中医执业助理医师的基本要求。因此，对针灸实践教学基地的建设至少应满足这一要求。

1.3 满足培养具有创新精神和中医人文素质的中医人才的需求

高职高专教育以培养高素质高技能人才为目标，除了重视实践能力的培养外，还需注重培养学生的创新精神，提升其人文素质。对中医学生而言，加强中医文化的教育必不可少。所以针灸实践教学基地的建设要体现中医特色，不仅要为学生提供“操作车间”，还要为学生提供一个良好的针灸工作环境，注意营造中医文化氛围，在场景布局上注意与针灸临床情景相一致。

2 针灸实践教学基地的体系构筑

在系统构筑中医类专业实践教学基地的背景下，合理配置针灸实践教学基地资源，针对针灸实践教学的各个环节，构筑校内、校外针灸实践教学条件保障体系。

2.1 统筹中医实践教学基地与针灸实践教学基地建设

针灸实践教学是中医类专业实践教学的一部分，因此应在系统建设中医实践教学基地的前提下开展针灸实践教学基地建设。应统筹好中医类专业实践教学的整体需求，建立适应中医类专业实践教学需求的中医诊断、中药、针灸、推拿、中医临床各科室，合理规划功能用房、功能布局、设备配置、文化建设等方面内容，针灸实践教学作为其中一个部分，需充分考虑经络腧穴、刺法灸法、针灸诊疗、针灸护理等方面的教学需要。

2.2 校内与校外相结合构筑针灸实践教学基地

校内针灸实践教学基地、针灸实训室主要满足针灸基本技能实训和模拟诊疗操作，主要是建设经络腧穴、刺法灸法、针灸模拟诊疗等实训室，设备配置应充分满足相应学生规模的实训需求。附属医院是针灸临床教学的重要基地，其设计和运行均应从临床和教学两方面进行综合考虑，以充分满足针灸教学需求。

3 针灸实践教学基地的基本配置

3.1 功能用房配置

根据教育部《普通高等学校基本办学条件指标（试行）》、《普通高等学校建筑规划面积指标》等文件要求，生均教学行政用房合格标准为16平方米，学生规模在5000人以上的医学院校，生均教室面积为2.28平方米，实验实习场所及附属用房生均在8.83平方米。按照《高等学校中医临床教学基地建设基本要求（试行）》的文件要求，中医临床基地（附属医院、教学医院、实习医院）也要达到这个标准，并具有示教室及教学诊疗室。

在整体上达到要求的情况下，校内针灸实训室用房应根据教学基本需求进行布局。从功能上看，至少应建立经络腧穴实训室、刺法灸法实训室、针灸模拟诊疗室、准备室4类实训室；从规模上看，根据学期开设针灸课的学生来计算，依据日常教学运行情况，可采用生均2～2.5平方米的标准，每30～50名学生用1间60～100平方米的实训室。如学期内有200名学生开设针灸课，则至少应有400～450平方米的针灸实训用房，房间数应有5～7间。

校内至少应有1所附属医院（必须是二级甲等以上中医医疗机构），并且根据学校5年内专科中医类专业计划发展规模，生均床位数不少于0.5张。附属医院针灸科应满足针灸教学要求。校外中医临床教学基地应设有针灸科室，并配有教学用示教室及教学诊疗室。

3.2 设备配备

按相关要求，医学专科院校生均教学科研仪器设备值每生4000元，监测办学条件要求每年新增教学科研仪器设备不得低于10%。教学实验设备及临床实训设备总值不少于300万元，并且根据学校5年内本专业计划发展规模，生均不少于0.5万元。设备类别应有满足经络腧穴教学要求的挂图、模型，刺法灸法教学要求的各种针具、灸具、火罐、针灸治疗仪，针灸治疗要求的针灸治疗床具、中医诊断器具，并配有辅助学习触摸屏机、教学课件等。同时应配备与之相适应的针灸教学耗材。应着力营造针灸实训室文化氛围，在中医文化陈列室中开辟针灸史专栏，在实训教学中渗透中医文化教育。

4 实践教学基地的管理和运行

4.1 完善管理制度，落实管理责任

一是与中医实践教学基地管理制度相配套，制订针灸实训室管理规定，理清校系两级对实训室的资产管理、运行与维护的关系，细化教学操作规程，规范学生使用管理。二是完善附属医院、教学医院和实习医院的教学管理，在政策、经费、带教师资、管理人员等方面提供保障，建立临床教学激励机制，指导相关医院开展教学建设，落实教学任务，开展实践教学质量评价。

4.2 充分开放，提高运行效率

一是提倡针灸课程全程安排在一体化实训室上课，将“讲、示教、练习”三者有机结合，教学做一体化，充分利用针灸模型、多媒体等教学资源和教学手段，让学生全面练习和体会。二是开放校内实训室，在课外活动时间，可有序地安排学生到实训中心练习，充分保证实训时间。三是针灸临床课程要尽量安排在附属医院针灸科开展教学，结合临床病例和临床诊疗，实施案例教学等，提高学生诊疗能力。四是保证校外实践教学基地针灸科轮岗实习时间，营造学生爱学，教师乐教，患者欢迎的临床教学氛围，提高临床教学效果。■