回阳通脉解毒法治疗血栓性静脉炎145例临床观察

长春工程学院医院（吉林 长春 130012） 李雪梅

长春大学医院（吉林 长春 130022） 孙 毅

血栓性静脉炎是常见的周围血管病之一，属于中医学 “脉痹”范畴。从1990年至今本院采用回阳通脉解毒法治疗145例血栓性静脉炎患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者145例，其中男性91例，女性54例；年龄28～73岁。有外伤史者17例，有受凉史者36例，静脉点滴后引发血栓性静脉炎者3例，其他患者无明显诱因。

1.2 临床表现 血栓性浅静脉炎患者静脉病变处疼痛，局部皮肤红肿，红肿消退留下硬索和色素沉着，局部常隐痛、有坠胀感。急性期患者可有发热，全身不适，舌苔黄腻，脉濡数。血栓性深静脉炎患者有患肢疼痛、肿胀、皮温升高和浅静脉扩张等局部症状。病变在小腿处的深静脉炎患者不发热或低热，腓肠肌疼痛、肿胀，足向背侧弯曲时疼痛加重，踝关节以下水肿和浅静脉怒张；病变在髂静脉者可有发热，脉数，下肢疼痛、水肿，皮肤发白略发绀，大腿内侧有明显压痛，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡细。

1.3 治疗方法 内服药物：方用自拟回阳通脉汤：制附子50g，肉桂50g，干姜50g，甘草100g，金银花100g，蒲公英100g，连翘30g，薏苡仁100g，白术50g，党参50g，黄芪100g，苍术100g，桂枝50g。附子先煎30min后加入其余药物，每剂煎2次，早、晚分服。外用药物：患处红肿明显者，局部涂金黄膏，每日1次；局部有索条状硬物或结节明显者，采用毛冬青100g水煎1000mL，洗敷患处，每日2次。

1.4 疗效判定标准 痊愈：自觉症状消失，肿胀消退，局部无索条状硬物或结节；显效：胀痛消失，局部索条状硬物或结节基本消失，活动时间稍长则局部有胀感；好转：局部胀痛减轻，或可触到索条状硬物或结节，活动后胀痛加重。

1.5 结 果 145例患者中，治愈100例（69%）；显效31例（21%）；好转14例（10%）；总有效率为100%。

2 讨 论

血栓性静脉炎多因寒、湿之邪外侵或损伤，致气血失和，血行涩滞而瘀，瘀则不通，不通则痛。本文作者采用独特的回阳通脉法治疗本病，药用附子（先煎去大毒），肉桂、干姜温通回阳，散寒止痛，甘草调和诸药，通行十二经，使药物温通而不燥热；以金银花等清热解毒药消除血管内膜炎症。内外兼治，收到了较满意的效果。