腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期氧化应激指标观察

周媛媛

氧化应激指标是有效反应机体的应激程度的重要指标，其可有效反应机体受到有害刺激时的程度，因此认为其也可以作为手术患者受到手术性创伤时，了解机体受到不良影响程度的监测指标［1］。本文中我们就腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期氧化应激指标的变化情况进行观察，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年1～11月的30例以腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的患者为观察组，另外将同一时间段的30例以开腹手术进行治疗的患者为对照组。对照组中，年龄28～48岁，平均年龄(35.7±6.3)岁，病灶直径1.7～10.4 cm，平均直径(4.4±0.9)cm，肌瘤分类:肌壁间22例，浆膜下5例，其他3例。观察组中，年龄28～49岁，平均年龄(35.9±6.2)岁，病灶直径1.7～10.2 cm，平均直径(4.5±0.8)cm，肌瘤分类:肌壁间21例，浆膜下6例，其他3例。两组患者的年龄、病灶直径及肌瘤分类等均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组按照常规的开腹肌瘤剔除手术步骤进行手术，观察组则以常规的三孔法进行腹腔镜的肌瘤剔除手术。并将两组患者手术前2 d及手术后3 d、5 d的氧化应激指标进行比较，其中氧化应激指标统计项目包括SOD、TAC、GSH-Px及NO，此四项指标均为取空腹血并以酶联免疫定量的检测方法进行检测。

1.3 统计学方法 软件为SPSS 17.0，计量资料(年龄、病灶直径及氧化应激指标)为t检验处理，计数资料(肌瘤分类)为χ2检验处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手术前2 d对照组的SOD、TAC、GSH-Px及NO分别为(88.36 ±6.93)nU/ml、(12.35 ±1.53)kU/L、(86.23 ±7.76)U/L及(91.15±8.64)mol/L，观察组则分别为(88.38±6.95)nU/ml、(12.37 ± 1.50)kU/L、(86.25 ± 7.73)U/L 及(91.17±8.62)mol/L，两组比较，P均 ＞0.05。

手术后3 d对照组的SOD、TAC、GSH-Px及NO分别为(67.28±5.93)nU/ml、(7.93 ±0.94)kU/L、(73.18 ±5.26)U/L及(82.04±6.61)mol/L，观察组则分别为(74.17±6.37)nU/ml、(9.87 ± 1.12)kU/L、(78.95 ± 6.59)U/L 及(88.45±7.29)mol/L，观察组此四项指标均高于对照组，P均 ＜0.05。

手术后5 d照组的 SOD、TAC、GSH-Px及 NO分别为(72.53±6.26)nU/ml、(9.54 ±1.08)kU/L、(77.93 ±6.44)U/L及(86.54±7.11)mol/L，观察组则分别为(83.56±6.53)nU/ml、(11.67 ± 1.42)kU/L、(85.02 ± 7.29)U/L 及(90.69±8.02)mol/L，观察组此四项指标均高于对照组，且观察组术后5 d高于术后3 d，P均＜0.05。

3 讨论

子宫肌瘤是临床妇科中极为常见的一类良性肿瘤，对于本病的治疗主要以手术切除为主，而随着微创技术的发展，腹腔镜手术在本类疾病的治疗中的应用率也不断提升，且效果也广受临床肯定，故对其的相关研究也不断增多，但是研究多集中于其创口及出血量、术后康复等方面，而对于手术等对机体造成的相关应激反应的研究却相对较少，其中氧化应激方面的研究尤其少，而氧化应激指标作为了解机体对外界不良刺激的有效反应指标［2，3］，其在手术患者中的研究价值较高，不仅可有效反应手术的创伤程度，且对于了解患者的术后康复也极为有利［4，5］，故对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行本方面的研究有较高的价值。

本文中我们就腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期氧化应激指标的变化情况进行研究，发现其相对于开腹手术的患者表现出更小的氧化应激指标的波动幅度，主要体现在血清SOD、TAC、GSH-Px及NO术后3 d降低幅度较小，而术后5 d恢复较快等方面，说明患者的机体不仅受到的手术性不良影响较小，且恢复的速度也较快。综上所述，我们认为腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期氧化应激指标波动较小，更有利于患者的术后康复。

［1］买妮沙汗.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较.中国现代医生，2012，50(24):38-39.

［2］钱慧健.传统腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血液动力学和应激反应影响的比较.河北医科大学学报，2012，33(9):1018-1020.

［3］朱华.腹式、阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果比较.中外医学研究，2012，10(16):50-51.