对重症监护室护士同理心培养的重要性

窦丽雯王 霞马庆军

（1 河北省人民医院重症医学科，河北 石家庄 050000；2 河北医科大学第一医院，河北 石家庄 050000）

对重症监护室护士同理心培养的重要性

窦丽雯1王 霞1马庆军2

（1 河北省人民医院重症医学科，河北 石家庄 050000；2 河北医科大学第一医院，河北 石家庄 050000）

同理心是指在遇到事情时能够站在对方的立场，从而设身处地地考虑对方的感受，主要功能是能够使自己充分理解和体谅他人的处境，并让他人感觉自己被关怀和接纳，从而增强护患关系，缓解患者的不良心理，促进患者的康复。

重症监护室；同理心；敏感度

在医学上，同理心是指在遇到事情时能够站在对方的立场，从而设身处地地考虑对方的感受[1]。同理心的主要功能是能够使自己充分理解和体谅他人的处境，并让他人感觉自己被关怀和接纳，从而增强护患关系，缓解患者的不良心理，促进患者的康复[2]。

1 加强重症监护室护士同理心培养的必要性和迫切性

自1979年我国实行计划生育政策以来，“独生子女”就作为一个特殊的群体存在于我国社会中。据文献报道：聘用护士已经占临床护士总数的1/3，聘用护士将成为临床护理的主力军。而随着时代的发展越来越多的独生子女步入社会，加入到工作岗位上来，因此，独生子女聘用护士占聘用护士的比例越来越多，独生子女聘用护士就作为一个特殊的群体出现在临床护理队伍中。而独生子女由于生活环境和地位的特殊，其心理状态和行为必然有其独特性。而重症监护室患者病情重，生活不能自理，一切生活护理都要靠护士完成。患者往往具有孤单、恐惧、焦虑、不安的心理，希望护士能为自己提供完善的生活护理和周到的心理护理。这就要求重症室护士要具备同理心，设身处地的理解患者、帮助患者，才能为患者提供优质的基础护理和心理护理。

2 培养重症监护室护士同理心在护理工作中的重要性

重症监护患者的心理特点：①紧张与恐惧：危重患者多数起病急，或突然遭受意外，或在原来的疾病基础上病情加重，危在旦夕，大多毫无心理准备，因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理。②焦虑：患者住进重症监护室后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，医护人员经常在身边给自己做各种治疗和护理，及可能产生对自身疾病的担心焦虑情绪。③孤独与抑郁：ICU的患者对入院后的陌生环境缺发心理上的准备，且与外界隔离，家属探视时间受到限制，医护人员与患者谈心不多，约有30%的患者会出现抑郁症状。④无力感和绝望：多数患者由于失去控制和知识缺乏，加之发病突然，不能很快接受患者角色，如果护理人员与之交流少，则无力感会加重。⑤期待与依赖：患者由于身体虚弱，生活不能自理，渴望生存，期望迅速康复，往往强化自己的患者角色，一切以自我为中心，对医护人员、家属、朋友依赖性加强，期待得到跟多的照顾。而重症监护室护士的工作任务重，从观察生命体征、各个管路的护理、吸痰的护理、给药的护理到大小便护理、皮肤护理、指甲护理等繁琐的护理任务，使得护士工作压力大、社会地位低。在这种情况下，要想使患者得到优质的护理服务，使护士的护理质量让患者满意，就必须培养护士的同理心，设身处地的理解患者、帮助患者。护士具备了同理心，不仅对患者的治疗起到了积极的作用，而且恁更恩好的推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。

3 培养重症监护室护士同理心的体会

3.1 指导护士调节心理

由于重症监护室工作强度大，技术性强，要求标准高，并具有一定的不可预测性，因此，重症监护室护士的工作压力较大，使护士经常处于一种应激状态，加上在社会上来说，护士的地位并不高，待遇也并不高，容易导致护士心理失衡。故，应适时指导护理进行自我心理调节，以使其能够以良好的心态去工作，从而减小和消除不良心理带来的影响。

3.2 提高护士对具备同理心的重要性的认识

优质护理服务示范工程要点就是紧紧围绕“改革护理模式，履行护士职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动一线护士的积极性，为患者提供全程、全面、连续的护理服务，提高满意度。让患者满意、社会满意、政府满意。建立良好的互动性的护患关系，从而提高护理品质。这就需要护士具备同理心，重视患者的感受，用理解和关爱的态度接纳患者。调查资料表明，患者满意度50%以上来自于服务性活动，而与技术无关[3]。

3.3 普及同理心的基本知识

组织护士学习有关同理心的知识，用理论指导实践。学会应用心理学知识，及时干支自己的情绪状态并及时调整自己的心态，同时了解重症监护室患者的心理特点，感知患者的所需，以更好的提供个性化服务。

3.4 提高护士对患者的敏感度

社会心理学研究表明，人与人之间的交流中，35%的交流为语言性沟通，65%的交流为非语言性沟通，如语调、语速、面部表情以及肢体语言等[4]。为提高护士对患者的敏感度，可定期组织护士对科室内患者的事情进行讨论，从而提高护士对患者的言行的认知水平。

3.5 练习角色扮演

通过角色扮演，能够使护士亲身感受患者的想法、情绪，从而增强对患者表情和动作的理解，从而在工作中更加关心和帮助患者。

3.6 进行经验传授

观察具有同理心护士的言行举止，向她们学习同理心，请她们传授相关的经验，是提高护士同理心的最便捷的方法。

3.7 掌握正确的同理心的表达方式

同理心并非同情心，要将患者置于与护士平等的地位，满足患者的自尊心和被尊重的体现，所以我们要尊重患者，缩小与患者的距离，让患者以放松的心态与护士进行交流有利于良好护患关系的建立。

3.8 辅导

请心理学专家对护士进行同理心的辅导，借助心理学专家的经验从多个角度了解自己和他人。

综上所述，培养重症室护士的同理心，让护士了解同理心对护理工作的重要性，并掌握同理心的知识，理论联系实际应用到实际工作中真正做到“以患者为中心”为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

[1] 程子军,李合群,曾隶.577名大学生人及容纳 信赖他人及相关因素的研究[J].中国行为医学科学,2006,15(2):1123-1125.

[2] 侯文红,高娜.同理心应用于临床护理工作的研究进展[J].护理研究,2005,19(10):1700-1701.

[3] 李凤仕,高建平.同理心在护患沟通中的应用[J].护理学杂志, 2006,21(11):72-74.

[4] 萨默斯·弗拉纳根,陈祉妍.心理咨询面谈技术[M].北京:轻工业出版社,2001:74-75.

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1671-8194（2013）23-0361-02