青少年口腔卫生与口腔正畸疗程的相关性分析

周 慧

（广东省珠海市口腔医院正畸科，广东 珠海 519000）

青少年口腔卫生与口腔正畸疗程的相关性分析

周 慧

（广东省珠海市口腔医院正畸科，广东 珠海 519000）

目的 探讨分析青少年口腔卫生与口腔正畸疗程之间的相关性。方法 将我院收治的120例上下前牙中度拥挤，并拔除上下颌第一双尖牙患者随机分为实验组与对照组，实验组60例患者在医师的指导下进行口腔卫生教育；对照组60例患者按原有的个人卫生习惯进行恢复，比较两组患者的DI、CI、GI、PLI以及正畸疗程。结果 经治疗后，经治疗后，实验组患者Zung氏焦虑自评量表评分较对照组显著下降，实验组患者DI以及CI明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的GI以及PLI均显著下降，且实验组效果优于对照组（P＜0.05）；同时实验组疗程较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 本研究结果显示，青少年口腔卫生与口腔正畸疗程显著相关。

口腔卫生；口腔正畸；相关性

随着社会的不断发展，人们的物质文化生活水平也在逐步的提高，随之而来的青少年口腔卫生问题也不断增多，同时人们对于牙齿美观的要求也越来越高，因此口腔正畸的人数逐年上升[1-3]。相关研究显示，患者的口腔卫生情况影响着口腔正畸的疗效及疗程。为进一步探讨青少年口腔卫生与正畸疗程的相关性，本研究以我院于2011年6月至2012年6月间收治的120例上下前牙中度拥挤，并拔除上下颌第一双尖牙患者为研究对象，并分析总结相关临床数据，以期为口腔卫生干预的临床推广提供数据支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院于2011年6月至2012年6月间收治的120例上下前牙中度拥挤，并拔除上下颌第一双尖牙患者作为研究对象。将所有患者随机分为实验组与对照组，实验组60例患者，其中男性33例，女性27例，平均年龄为（14.4±2.7）岁；对照组60例患者中男性34例，女性26例，平均年龄为（13.8±2.1）岁。所有患者的牙龈健康状况良好，无龋齿及牙周病。两组患者的年龄、性别等基本临床资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均由同一名正畸医师进行矫正治疗，手术材料均为全程式直丝弓托槽（天美科技有限公司生产）。对照组患者按照以往的个人卫生习惯，不给于特殊的处理[4]。实验组患者在正畸治疗的前、中、后定期的在专门医师的指导下进行口腔清洁以及口腔卫生教育，使患者充分了解牙龈肿胀与菌斑的关系、饮食和牙龈健康的关系，通过有效的预防菌斑的滋生来控制牙龈肿胀，从而保证牙龈健康。具体方法如下：①对患者进行语言、文字相结合的教育方式，使患者充分意识到保持口腔卫生的重要性，向患者示范正确的刷牙方法，刷牙时尽量避免刷毛进入龈沟及牙缝内，牙刷倾斜角压在牙面和牙间隙，刷牙力度不宜过大，顺着牙齿竖刷，按照由上到下，由内及外的顺序进行。②向患者演示正确的刷牙姿势后，建议患者对着镜子刷牙，观察刷牙的动作是否正确，确保刷牙的质量。③交代患者家属监督其刷牙质量，要保证其每天至少3次，每次需3min以上。④此外，嘱咐患者每3～4周进行复查一次，方便掌握其口腔卫生状况，并向患者发放口腔卫生相关宣传材料，从而加深患者的印象，使其能够积极的配合治疗。

1.3 观察指标

对患者最近一周心理状态采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状态进行评分，50分以下定义为无；50～60分定义为轻度；61～70分定义为中度；70分以上定义为重度。治疗前后对两组患者均进行口腔卫生登记，使用简化口腔卫生指数（OHI-S）评价口腔卫生状况；记录患者的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）及治疗后的恢复情况。OHI-S包括两个部分，分别是简化软垢指数（DI）和简化牙石指数（CI），检查时均使用统一的仪器。运用探针接触牙龈边缘，对GI进行评分，正常牙龈记为0分；牙龈轻微水肿，针尖接触不出血记为1分；牙龈水肿，探针接触出血记为2分；患者牙龈出现自发性出现倾向时记为3分。PLI以检查患者牙面菌斑厚度为标准，近龈缘区无菌斑记为0分；近龈缘区有视诊不可见，但用探针可在侧面刮出薄的菌斑记为1分；近龈缘区及邻面有中等量的菌斑记为2分；近龈缘区及龈沟内出现大量的菌斑记为3分[5]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者SAS评分结果

经治疗后1周实验组患者SAS评分较对照组显著下降（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后DI、CI比较

表1 两组患者SAS评分结果

表2 两组患者治疗前后DI、CI比较

表3 两组患者GI结果

表4 两组患者PLI比较结果

治疗前，两组患者DI、CI无明显差异（P＞0.05），说明两组患者口腔卫生水平基本一致。治疗后，实验组患者DI、CI有明显改善（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者GI比较结果

经治疗1个月后两组患者GI显著上升，治疗3个月以及6个月后，两组患者GI均有所下降，但实验组下降幅度大于对照组（P＜0.01），详见表3。

2.4 两组患者PLI比较结果

治疗1个月后，两组患者PLI显著上升。治疗3个月及6个月后，两组患者PLI均有所下降，但实验组下降幅度明显高于对照组（P＜0.01），详见表4。

2.5 两组患者正畸疗程比较结果

实验组患者的平均正畸疗程为（15.4±2.5）个月；对照组患者的平均正畸疗程为（19.8±2.8）个月，两组疗程经统计学分析具有显著性差异（t=14.165，P＜0.01），详见表5。

表5 两组患者正畸疗程比较结果

3 讨 论

本研究的研究对象均为青少年，性格处在形成时期，其心理承受能力往往较差，因此对于外界的刺激比较敏感，同时由于正畸治疗的特殊性以及患者对于治疗效果的迫切期待，造成患者往往存在一些微妙的心理活动。通过本实验数据显示，两组患者治疗前均产生轻度的焦虑情绪，通过医师详细耐心的解释治疗过程，实验组患者焦虑评分较对照组显著下降，说明卫生宣传教育能够有效增加患者的耐心和自信心，有利于患者的术后恢复

大量研究结果显示，口腔正畸治疗过程中，患者口腔卫生状况会对正畸治疗的效果和疗程产生直接的影响，而疗程的长短又会直接影响到患者的配合程度[6]。本研究中的所有研究对象均为12～17周岁的青少年，并且大对数都是在家长的干预下进行治疗，因此对治疗的依从性较差，所以医院进行干预治疗，同时配合家长的监督在口腔正畸治疗后的恢复阶段意义重大。并且，从之后前后口腔卫生状况来看，治疗后，治疗组患者DI、CI改善均明显由于对照组，因此，卫生宣教干预治疗对口腔正畸治疗后的恢复阶段具有积极作用。

在整个正畸过程中牙刷的使用对于牙龈炎的发生有着直接的影响，同时刷牙又是控制菌斑滋生的有效手段，虽然在进行正畸治疗的患者中，由于正畸材料置留口腔，会降低刷牙的效能，但对于菌斑指数的降低仍具有明显的作用，因此督促并指导患者进行正确的刷牙方法和足够的刷牙次数对于患者牙龈指数、菌斑指数的恢复以及疗程的缩短有着重要的意义[7,8]。同时医护人员运用语言及文字相结合的方式对进行口腔正畸的患者进行卫生健康教育，使其从小具有维护口腔卫生的意识，养成良好的卫生习惯，只有这样才能从根本上减少菌斑以及软够，防止牙龈炎的发生，进而最大限度的防止矫治装置的脱落，保证口腔正畸治疗的成功。总而言之，青少年口腔卫生与口腔正畸疗程显著相关，其口腔卫生状况的好坏决定了疗程的长短。

[1] 赵志河,白丁.口腔正畸临床及基础新进展[J].四川大学报,2011, 42(6):818-822.

[2] 张蕾,肖莉,蒋昊,等.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):6-8.

[3] 唐棠.口腔正畸患者心理特点及干预的临床分析[J].中国实用医药,2011,6(17):222-224.

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[5] 李洪,陈蒙,黄娴君,等.青少年口腔正畸疗程与口腔卫生的相关分析[J].现代医院,2009,9(6):151-153.

[6] 于维娟,刘琳,吴平,等.成人正畸治疗相关因素分析[J].中国实用口腔科杂志,2011,4(3):154-156

[7] 包丽梅.口腔正畸护理的体会[J].临床护理,2011,9(22):152-154.

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R783.5

B

1671-8194（2013）23-0141-02