“五常法”在外科护理管理中的应用

金 璇

“五常法”也称“5S”法，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律［1］。它源于日本企业中广泛推行的5S管理活动，是用来维持环境品质的一种有效技术［2］。我科于2010年9月开始实施“五常法”管理以来，各项工作取得了较好的效果。现将做法和体会介绍如下。

1 “五常法”实施前准备

①思想准备。组织全科人员学习“五常法”的历史、意义、概念及“五常法”在企业管理中的运用和在医院科室管理中的现状、优势，充分调动科室人员主动参与的积极性，在思想认识上取得一致。②人员准备。对科室人员进行合理分工，明确职责。③物品准备。配备各种档案盒、档案袋、资料夹及标签。

2 “五常法”具体实施方法

2.1 常组织

及时整理，将工作场所中的物品区分为有必要和没有必要的，有必要的留下来，没有用的物品清除掉，再把有必要的物品分类放置。近期不用的物品和使用频率较小的物品可暂时存放在库房，将办公室的物品精简。对于电脑文件，逐一检查，有用的文件留下，没有用的文件删除；经常用的文件夹在桌面建立快捷方式，以便查找；重要的文件备份，以防丢失。建立健全各项规章制度并修订成册，对于各种国家新规定的标准规范及时跟进和更新，并组织学习，做好上传下达。

2.2 常整顿

将有用的物品分门别类做好标识，定点放置。①常用的书籍和修订成册的规章制度放在书架易取的位置，不经常用的书籍放置在较高处。②将医疗和护理的各种资料分别放置在资料盒内，并用标签标识清楚放入文件柜中。③将电脑文件及资料进行分类，并将文件名标识清楚以便查找。④将存放入库的物品上架，根据物品使用的频次进行放置，较常用的放在易取的位置，不常用的放置在高位或者低位，对上架物品进行明确标识。⑤医生、护士值班室的物品摆放有序，更衣柜和鞋柜做到专人专柜。

2.3 常清洁

划分卫生区域，安排值日，对办公室和库房定时进行清扫和擦拭。每日上、下班擦拭办公室桌面和地面1次，库房1周打扫1次。过期书报及时处理。

2.4 常规范

加强各种制度的学习，以规章制度规范医疗护理行为。为了确保医疗护理安全和质量，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》的相关规定，明确了各级医师的医疗权限，严格执行各级人员准入制度，及时注册和变更医师与护士执业地点，严格执行医护人员持证上岗［3］。组织全科医护人员学习《医疗事故防范和报告制度》、《医疗技术准入制度》、《病历书写规范》、《医疗风险预警预案》等各项规章制度，规范各种医疗护理行为，不断改进和提高医疗服务质量和技术水平，强化科室管理。

2.5 常自律

制度的执行贵在坚持。通过宣传、教育，外科工作人员在思想上对“五常法”有了统一的认识，通过具体的实施，大家看到了成效，从心理上认可和支持“五常法”的实施，从而自觉、自愿地把“五常法”应用到工作中去。

3 效果

实施“五常法”以来，提高了患者对（下接537页）对护理工作的满意度，护理差错事故发生率明显下降。

4 体会

自2010年9月我科认真执行并普及“五常法”以来，科室人员的工作效率明显提高；科室环境整洁、舒适，大家能够愉快地工作；患者满意率明显提高；差错事故发生率明显下降。“五常法”的实施促进了医患和谐，科室的社会效益和品牌形象得到了较大的提升。

［1］ 孙少雄.如何推行“5S”.福建：厦门大学出版社，2001：58.

［2］ 何广明.现代管理五常法.香港：明窗出版社，2001：1.

［3］ 王雁.以“质量万里行”为契机提升医疗服务质量.中华医院管理杂志，2010，26（6）：436.