手术中护士的自身防护与术后器械处理

潘德龄 刘国艳

在医院里有一个特殊群体, 他们在特殊的环境下从事着特殊的工作, 这就是手术室的医务工作者, 近几年来, 随着医学的迅速发展及医院对感染认识的相应提高, 在手术室这个特殊环境中, 不可避免的受到环境因素的制约, 职业工作性质等各方面的侵害, 如何才能做好医务人员的职业防护就有着深远的意义, 所以手术室的医务人员的自身防护, 就成为人们关注的焦点, 为了消除在工作环境中的很多不利因素,保持良好的身体状况来更好的服务与人民和社会, 要求每位医务人员都必须做好自身的防护工作, 提高在工作中的警惕性, 保持清醒的头脑, 注意细节问题, 不使小错酿成大祸, 对保障手术室护士的身体有着广泛的意义。吉林省长春市绿园区人民医院手术室护士的自身防护如下。

1 手术室护士面临的危险因素

指医护人员在医疗环境中所受的伤害, 其中伤害程度与防护措施成正比的, 无论从业人员素质是否一样, 医院的医疗条件的好坏, 都是客观存在的。

1.1 物理和化学损伤 电击。由于手术室工作人员常年接触大量手术器械与大量的电气设备一起工作, 有时难免遭受电击。手术室必须配置专线的用电, 其电压为380V, 电压越高, 其危险就越大。触电对人体的反应并不一样, 轻者只引起惊吓跳起, 严重者可导致心脏骤停从而引发死亡。

1.2 药物伤害 化学消毒剂。标本的浸泡和手术室物品的消毒, 基本都要用酒精、碘、戊二醛、甲醛等挥发性的化学消毒制剂, 这些都对人的神经系统、皮肤、呼吸道和胃肠道存在不良影响, 引起机体免疫力下降, 职业性皮炎, 哮喘, 有的会导致细胞变异并具有积累效应。

1.3 心身疲劳 新颁布的《医疗事故处理条例》中, 举证倒置的新举措使护士的责任压力加大, 心理压力与轮班造成了主要的心理损害, 由于手术室护士每日工作时间过长, 极易致身体疲劳, 高度的精神紧张, 遇重、危及复杂的手术、抢救危重患者时表现更为明显。

2 手术室危害的主要防护措施

2.1 减少意外伤害正确操作 选用安全性能好的优质护理器材, 不要手接触污染的锐器或破碎玻璃等物品, 可用钳取等方法对类似物品进行处理；对已造成的锐器伤要及时处理伤口, 并按规定进行进一步处理。

2.2 感染因素的防护 通过对患者进行手术前的全方位的检查和生物化验项目, 然后对患者进行认真的观察和深刻的了解, 来对患者有详细的判断, 对携带艾滋病病毒的患者的情况更好的得到合理有效的解决。如果患者出现感染症状,就一定要在手术的通知单上写上明确的数据, 一旦出现急诊的手术患者医护工作人员会按照阳性的治疗方法进行处理,为这次的手术做好外围的工作和安全的防护措施。从而能够最大限度的减少感染的几率的发生, 在手术之前护士进行加强的医学传播知识, 从而增加医护人员的防范意识, 不仅要对手术室的护士进行认真的洗手工作, 并且也保证洗手的时间, 记得在每次都要进行彻底的清理。

2. 3 改变陈旧观念 医护工作人员在社区门诊的医疗过程中要不断的对患者进行换位思考, 也要站着患者的立场上考虑问题, 在实践的过程中高标准, 严要求, 对自己的要求更加重要, 在时间上要争取主动, 服务上要不断完善。医护工作人员在提出主动换位思考, 自始至终都为患者全方位的考虑, 对患者要做到理解和尊重, 要不断的做好每一件事, 不反要从小事做起, 也要从细微处做起［1］。

3 讨论

手术室护士常暴露于多种职业危害的因素中, 这些职业性危害因素, 严重威胁着手术室护士的身心健康。结合医院实际,借鉴国内外医院先进的防护理论与技能, 制定和实施切合医院实际情况的各种防护措施对保护手术室护士自身安全十分重要。同时, 通过实践与经验总结, 随着医学模式的改变, 树立安全意识非常重要, 加强自我保护意识, 并制定切实可行的职业性防护措施, 手术室护士的职业性危害是可以通过自身防护和自我保健来避免的。防护工作是医护人员应高度重视而且必须掌握的重要工作, 唯有这样才能真正落实患者与医护人员的双向保护, 使医院感染率逐年下降。随着医学模式的改变, 树立安全意识是非常重要的, 作者认为从思想观念上的转变自身防护意识, 是推行防护措施的最基本条件, 在工作中严格执行防护制度, 采取有效的防护措施, 能在一定程度上减少意外伤害的发生, 避免手术室护士的职业性危害与感染。在实际工作中,要加强自我保护意识, 并制定切实可行的职业性防护措施。这样即保证了手术室护士工作高质量的完成又确保了手术室护士的身心健康, 我们认识到在实际工作中, 防护工作是医护人员应高度重视而且必须掌握的重要工作。

［1］贺晓蓉.护士的自身防护.中国社区医师:医学专业, 2011,(8):213-213.