健康教育护理干预在直肠癌结肠造口中的护理效果观察

赵阳

直肠癌作为消化系统恶性肿瘤之一, 手术治疗是重要的治疗措施, 其中结肠造口在直肠癌治疗中应用较多, 术后永久性的结肠造口改变了患者术前的排便方式, 导致患者在躯体及心理上发生改变, 影响治疗效果。本文选择河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院结肠造口患者, 观察健康教育护理在此类患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选60例直肠癌患者均为本院2010年1月～2013年1月收治的直肠癌患者, 上述患者均在本院实施Miles术的结肠造口, 同时排除精神障碍患者、不能语言交流患者、智力低下患者。上述患者随机分为两组, 观察组和对照组。观察组30例, 男20例, 女10例, 年龄最小为36岁,最大为75岁, 平均年龄为(52.3±5.7)岁；受教育背景：小学及以下患者共7例, 中学及中专文化共14例, 其余9例患者为大学文化。对照组患者30例, 男19例, 女11例, 年龄最小为37岁, 最大为76岁, 平均年龄为(53.4±6.1)岁；受教育背景：小学及以下患者共6例, 中学及中专文化共15例,其余9例患者为大学文化。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的直肠癌结肠造口护理干预。观察组在常规护理干预基础上实施健康教育护理干预：入院后让患者了解病房环境, 对患者心理状态进行评估；嘱咐患者纠正不良习惯；术前做好术前准备, 对患者术前心理情绪进行舒缓指导；术后让患者了解定时翻身的意义, 掌握保护切口方法等, 教会患者观察造口、掌握对周围皮肤的护理, 并对患者进行饮食指导, 让患者掌握扩肛, 出院前强化患者未掌握的知识。上述健康教育护理干预知识, 可通过集体讲解、发放健康知识手册、张贴相关健康知识报纸、一对一等形式提高患者对结肠造口相关知识的认知程度［1,2］。

1.3 观察指标 观察两组患者护理干预后心理焦虑情绪情况, 采用汉密顿焦虑自评法量表对干预后患者心理焦虑情绪进行评定。调查患者对结肠造口相关知识的掌握情况, 包括结肠造口观察、造口周围护理方法、饮食调整以及扩肛等。自设问卷调查表, 调查两组患者对护理的满意程度。

1.4 统计学方法 两组患者所得心理焦虑情绪评定、结肠造口相关知识、患者对护理满意度等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析, 率的比较采用卡方检验,P<0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理焦虑情绪评定情况 观察组患者和对照组患者根据汉密顿焦虑自评法量表, 观察组护理干预前和护理干预后, 有焦虑情绪患者分别为22例、3例；对照组患者护理干预前和干预后有焦虑心理的患者为13例、14例。观察组护理干预后有焦虑情绪的患者所占比例为10.0%；对照组护理干预后有焦虑情绪的占46.7%；观察组护理干预后有焦虑情绪患者所占比例低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组患者对结肠造口知识掌握情况比较 观察组患者中对结肠造口的相关知识均掌握的患者有27例, 所占比例为90.0%；对照组患者对结肠造口的相关知识均掌握的患者有18例, 所占比例为60.0%；观察组患者对结肠造口相关知识掌握情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者对护理的满意程度调查结果 观察组对护理满意患者共28例, 占93.3%；对照组患者对护理满意共21例,占70.0%；观察组患者护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

结肠造口直肠癌手术治疗中应用较多, 其改变了患者正常排便习惯, 患者可能因此而产生心脏疾病等。有效的护理干预能够改善患者心理状况, 提高患者对疾病的认知程度。健康教育护理干预在结肠造口中的应用是必不可少的［3,4］。本文结果显示, 观察组患者在焦虑情绪缓解、结肠造口知识掌握以及护理满意度方面, 均优于对照组。所以, 健康教育护理干预有助于提高直肠癌结肠造口患者对相关知识的认知, 缓解患者焦虑心理, 提高护理满意度, 值得借鉴。

［1］ 王莉, 卢莉.对直肠癌肠造口患者的心理干预效果评价.护理研究, 2009, 23(12):1085-1086.

［2］ 赖俊莉, 李莉, 赵庆华, 等.直肠癌结肠造口术后院外健康教育对患者生活质量的研究.临床研究, 2005, 19(4):598-600.

［3］ 谢丽娟, 韩伟, 鄢春宁.快速康复外科在结直肠癌手术患者中的应用及护理.中国癌症防治杂志, 2009, 19(4):341-342.

［4］ 路满, 郭蕾蕾, 于静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究.中华护理杂志, 2002, 37(9):650.