自拟蒙药补肾调心汤治疗更年期综合症30例

高春莲

(辽宁省阜新蒙古族自治县王府镇防保站，辽宁 阜新 123135)

妇女更年期综合征，蒙医称为“萨日赫依巴日散赫依娜额勃沁”，是妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一段过渡时期中出现的一系列性激素减少所致的症状，以植物神经和血管功能不稳定为突出表现的一组综合征群。蒙医药治疗更年期综合征具有独特优势，笔者近年来在妇幼保健工作当中用自拟蒙药补肾调心汤治疗30例更年期综合征，取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准:月经紊乱，半数以上出现月经不规律，持续时间延长及月经量增多。

1.2 症状:(1)潮热、面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，持续时间短者30s，长者5min，症状轻者每日发作数次，重者10余次或更多，夜间或应急状态易促发;(2)精神、神经症状:往往激动易怒，焦虑不安或情绪低落，抑郁寡欢，不能自我控制。雌激素缺乏，睡眠、记忆力、认知能力、生活质量、工作能力降低。

1.3 一般资料:本组30例都是我站在妇女保健工作中就诊的病人，都排除精神系统及内分泌系统疾病。年龄都在45～55岁，平均51岁;病程6个月以下14例，6个月～1年的9例，1～2年的6例，2年以上的1例。症状心悸不宁、失眠多梦、烦躁不安、耳鸣头晕、腰膝酸软、面部潮热、出汗、口干舌燥、神疲健忘、舌尖或舌红、苔少薄黄、脉细数等。

2 治疗方法

自拟蒙药补肾调心汤:诃子10g、黄连8g、大黄6g、广枣15g、豆蔻10g。头痛眩晕者加天麻10g、钩藤15g、菊花15g;出汗多者加浮小麦30g、煅牡蛎20g;心情郁闷加香附、柴胡各15g;腰膝酸软加杜仲、桑寄生各15g。1天1剂，水煎服，7d为1个疗程，连服2～3疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效判定:痊愈:症状、体征消失;显效:症状、体征明显好转;无效:症状、体征无明显改变。

3.2 结果:痊愈12例，显效15例，无效3例，总有效率90%。有效者停药观察6个月～1年，1年内无复发者。

4 典型病例

于某，女，49岁。2009年10月3日初诊。闭经1年多，心悸不宁、失眠多梦、烦躁不安、耳鸣头晕、腰膝酸软、面部潮热、出汗，舌红、少苔、脉细数，曾口服谷维素、更年康效果不显，诊断为更年期综合征。辨证属心肾不交，自拟补肾调心汤加味:诃子 10g、黄连 8g、大黄 6g、广枣 15g、豆蔻10g、浮小麦30g、杜仲15g。1个疗程后症状减轻，再服用1各疗程症状消失。随访1年未复发。

5 讨论

更年期综合征是更年期妇女因卵巢功能衰退直至消失，引起的内分泌失调和植物神经功能紊乱的症状。现代医学对于本病用激素治疗，但副作用很大，长期用药可能导致很多疾病，如子宫出血、乳房胀痛等等。蒙医认为妇女在绝经后肾气见衰，精血将绝，生殖机能逐渐减退乃致丧失。脏腑功能逐渐衰退，使人体“阴阳”失于平衡，“三根”紊乱。肾气上济于心，而引起心肾不交。故自拟蒙药补肾调心汤治疗。方中诃子调节体素“三根”;黄连、大黄清热除烦;豆蔻抑制“赫依”，补肾;广枣养心安神。全方补肾、清心安神，致使诸症自平，疗效肯定。