维吾尔医成熟清除法对冠心病心绞痛患者血流变的影响

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(1.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830049;2.博乐市维吾尔医医院，新疆 博乐市 833400)

冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞因冠状动脉功能导致心肌缺血、缺氧坏死或而引起的心脏病，维吾尔医认为冠心病属“外吉欧力开力比”(心痛)范畴，其主要病机为在各种体内外不良因素影响下，发生“合力提”失衡，导致异常“合力提”占上风，超过人体的自我调节能力而引起心脏“米杂吉”失调，影响心肌供血、供氧，从而阻碍“kuwiti aywani与 royi aywani”的相互作用，导致心血管硬化和阻滞。可分为血液“质数量”过盛的“浓稠型”、涩味的“黏液质型”、韭菜色的“胆液质型”、燃烧的“黑胆质型”等异常“合力提”。本病相当于西医的冠心病稳定型心绞痛。

以维吾尔医药学基础理论为指导，病症结合、辨证施治为原则，先用“成熟”剂和“清除”剂调理异常“合力提”，调整“米杂吉”，恢复“合力提”平衡。维医药“成熟剂”、“清除剂”可改善冠心病患者血液流变学特性，改善纤溶活性。治疗这种疾病，一般首先应用“成熟”法成熟致病体液，然后采用“清除”法清除致病体液，再针对患者的具体情况采用开通阻塞、活血化瘀、开窍降脂、健脑补心法改善血液循环，消除病根，恢复各器官的正常功能。我们用维吾尔医“成熟、清除”法对72例冠心病心绞痛患者进行治疗，并观察血液流变血指标的改变，指在从血液流变学角度讨论维医“成熟、清除”法对冠心病患者的干预作用。

1 病例选择

我院2010年度在心病科住院72例冠心病心绞痛患者，符合临床诊断标准，其中男性39例，女性33例;年龄(53±9)岁。所有患者均详细问病史、体格检查、X线胸片、心电图、超声B超、动态心电图、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶等检查，排除急性心肌梗死，心功能衰竭，老年体弱者。32例健康体检患者为对照组，其中男性18例，女性14例，年龄(54±10)岁，无冠心病、器质性疾病。

2 方法

入选患者实验前停服降脂、抗凝、降血黏度药，观察组给予按不同体液分型服药，“异常血液质”患者口服“异常血液质调节”剂3次/d，每次100mL，7d;“异常黏液质”患者口服“异常黏液质成熟”剂3次/d，每次100mL，11d，清除剂3次/d，每次100mL，3d;“异常胆液质”患者口服“异常胆液质成熟”剂3次/d，每次100mL，3～7d，清除剂3次/d，每次100mL，3d;“异常黑胆质”患者口服“异常黑胆质成熟”剂3次/d，每次 100mL，11～15d，清除剂 3 次/d，每次100mL，3d。在治疗前后分别测定血液流变性指标。

3 统计学处理

所有数据χ2±s表示，采用配对资料检验。

4 结果

维医“成熟、清除”剂治疗可改善冠心病心绞痛患者血液流变性，试验组与对照组比较有差异。见表1。

表1 维医“成熟”剂、“清除”剂治疗前后对冠心病心绞痛患者血液流变性的影响(χ±s)

冠心病的主要病理机制为冠状动脉粥样硬化，血脂高、血黏度高，糖尿病、高血压病等疾病是本病的主要危险因素，最终都会损伤动脉内膜形成粥样斑块。在维吾尔医体液论中，“异常黏液质”、“异常血液质”、“异常胆液质”、“异常黑胆质”变浓，并沉淀在血管壁，形成“依米提拉”(imtila)，于是出现心肌缺血、缺氧。在本组资料中，冠心病患者全血低切、高切黏度、血浆黏度、红细胞比容与对照组比较有显著性。

维医“成熟、清除”疗法是传统维医诊疗技术，是在维医“四大物质”理论基础上，以成熟和清除致病异常“合力提”，调节“合力提”平衡。是通过芳香开窍、活血通路、清血凉血排除“欧甫奶提”(ofunat)为原则，治疗高脂动脉粥样硬化性心脏病。在维吾尔医学中，对于体液性气质失调疾病，应用的主要治疗方法一般首先应用“成熟”法(木尼孜其)成熟致病体液，然后采用“清除”法(木斯力)来将致病体液清除体外。本组资料中冠心病患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度与治疗前后比较有显著性差异，提示患者血液流变性异常有显著性好转。总之，通过维吾尔医辨证分型，针对性使用“成熟”剂、“清除”剂疗法，稀释血液、降低血黏度、改善血液循环是维吾尔医治疗冠心病常用疗法之一。